请教治疗建议

父亲今年78岁，最近半年体重下降十几斤，当时以为血糖高所致（餐前空腹6.48）。两个月前咳嗽、喘鸣，痰中偶有红色。
9月9日，在省级三甲医院抽血做肺癌筛查，怀疑肺癌。
检查结果:癌胚抗原（CEA）1.11，非小细胞相关抗原（C211）18.08，神经元特异性烯醇化酶（NSE）24.2，胃泌素释放肽前体（proGRP）57.53，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）2.82。
9月14日转到省肿瘤医院住院检查。先后做头部核磁、双下肢深静脉彩超、浅表颈部淋巴结彩超（双颈血管旁及锁骨上窝）、腹部彩超、心脏彩超，均没有发现异常。
胸部、腹部加强CT，检查结果主要是:纵隔内可见多发增大淋巴结，左肺上叶可见不规则软组织肿物影，长径约7.2cm，内可见钙化点，增强扫描可见不均匀强化，两肺野外带可见絮状模糊影...（见图片）

明天（9月23日）准备做肺部穿刺活检。

我们咨询胸外科和放疗科医生，都说鉴于患者年龄、肿瘤位置等原因，无法手术治疗。目前，我们住放疗科治疗，医生等活检结果出来后确定治疗方案。
在向医生请教时，医生介绍，目前看没有远处转移，考虑先放疗，基因检测后靶向治疗。
请教各位热心专家，我父亲的治疗建议。非常感谢！

                               
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穿刺活检，做病理、做免疫组化、做基因检测。
病理报告确定癌症种类后，开始化疗，基因检测有基因突变，建议在二化后服用靶向药。

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稻香老农 发表于 2020-09-22 18:15
穿刺活检，做病理、做免疫组化、做基因检测。
病理报告确定癌症种类后，开始化疗，基因检测有基因突变，建议在二化后服用靶向药。

非常感谢您！请教一下，老人作化疗副作用大吗？身体能承受吗？我们没经验

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都78岁了 刚刚说身体半年少了十几斤，我觉得能保守就保守吧，如果检测有突变可以靶向，觉得靶向直接上老人少受罪 保守点吧这么的岁数了

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都督翠茗-李翔 发表于 2020-09-22 18:57
都78岁了 刚刚说身体半年少了十几斤，我觉得能保守就保守吧，如果检测有突变可以靶向，觉得靶向直接上老人少受罪 保守点吧这么的岁数了

谢谢您！那放疗应该可以吧？医生说现在放疗技术好很多了，副作用不大

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海浪花祈福 发表于 2020-09-22 18:48
非常感谢您！请教一下，老人作化疗副作用大吗？身体能承受吗？我们没经验

化疗副作用看个体差异，但一般都能耐受。基因检测等待结果期间，先化疗是利大于弊。

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稻香老农 发表于 2020-09-22 21:01
化疗副作用看个体差异，但一般都能耐受。基因检测等待结果期间，先化疗是利大于弊。

非常感谢您！

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继续请教各位热心的专家朋友！
9月25日，肺部穿刺活检结果:“非小细胞肺癌，建议免疫组化”，我们现在做了免疫组化，结果需等到9月30日。
放疗科医生告诉我，根据免疫组化结果确定是腺癌或鳞癌，建议我们先放疗，等免疫组化结果结果出来后，再考虑下一步治疗方案，靶向或免疫治疗。医生还介绍，目前看分期属于T4N3M0，ⅢC。
我现在纠结的是ⅢC，许多资料主张放疗和化疗联合进行，或序贯或同步。与我们这样先放疗，后靶向或免疫治疗，哪种更有效、规范？我们该怎么办？
期待朋友的热心帮助，非常感谢！

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今天（9月28日），我们己经开始第一次放疗了。医生说，一是肿瘤大，7cm。二是紧贴肺动脉，怕肿瘤增长压破血管。三是转移到纵隔淋巴结。所以，抓紧先放疗，先不要等免疫组化结果了。

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求助见多识广的@地狱先生

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