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一代耐药后该怎么办？求地狱先生指点！！

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17407 11 王晓鹏 发表于 2020-9-2 08:08:53 |

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本帖最后由 王晓鹏 于 2020-9-3 16:45 编辑

家父17年做的手术病理检查肺腺癌1a期，术后没有化疗和靶向治疗空窗期两年于19年底发现胸腔积液，服用埃克替尼有效，服用期间观察胸水变化，七个月后胸水变多，前后抽了1000ml，在抽取的积液中发现癌细胞，胸腔先后两次注入顺铂+贝伐。积液的基因报告显示耐药790突变，医生建议回家直接换三代一个月然后复查（前后问了很多医生），基因检测如下，请问各位大神我们下一步治疗该怎么办？只吃奥希替尼是否稳妥？今天是服用奥希替尼第一天

                               
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共11条精彩回复，最后回复于 2020-11-1 20:32

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王晓鹏  小学六年级 发表于 2020-9-2 13:17:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山西阳泉
跪求各位大神指点，在用9291之前是否还有别的方案可行呢？
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a时光  初中二年级 发表于 2020-9-2 14:03:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
790只能吃三代，好好吃吧。吃的好的也有好几年的
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[LV.6]超级爱粉
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小猪72  禁止发言 发表于 2020-9-2 15:34:16 | 显示全部楼层 来自： 新加坡
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王晓鹏  小学六年级 发表于 2020-9-2 15:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山西阳泉
小猪72 发表于 2020-09-02 15:34
你家当年确诊手术前有没有做穿刺？
当年手术时胸膜未被侵犯吗？

没有，直接切的结节。这是当时的病理

                               
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[LV.1]初来乍到
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柳叶刀  版主 发表于 2020-9-2 15:56:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西渭南
在奥西替尼之前可以考虑化疗几个疗程，后面贯续进行奥西替尼的靶向。
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本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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[LV.6]超级爱粉
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小猪72  禁止发言 发表于 2020-9-2 17:32:52 | 显示全部楼层 来自： 新加坡
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王晓鹏  小学六年级 发表于 2020-9-2 17:42:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山西阳泉
小猪72 发表于 2020-09-02 17:32
跟我的情况非常类似，我的也是1a，没想到一年后就多发转移。我手术前做了穿刺。
祝愿令尊快快好转！

嗯嗯，十分感谢，勇敢面对正确应对，一切都会好的！您现在也是在靶向治疗吗？效果如何？
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[LV.6]超级爱粉
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小猪72  禁止发言 发表于 2020-9-2 18:48:56 | 显示全部楼层 来自： 新加坡
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王晓鹏  小学六年级 发表于 2020-9-2 19:16:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山西阳泉
小猪72 发表于 2020-09-02 18:48
我现在靶向药 达克替尼，单药，治疗3个月了，肿瘤有明显缩小。持续治疗中。我的情况是21突变。

我不太懂这个靶向的选择，您为什么不是从一代开始吃呢？
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