安罗替尼加9291

目前阶段我妈是安罗替尼加9291，效果还是显著的，但是由于脊椎上的肿瘤压迫神经，导致双腿不能动弹，现在能动，但是站不起来，想知道安罗替尼耐药后，还有什么药物可以吃吗，

这是我之前做的基因检测（血液）
大家有什么建议

检测医院：浙江省肿瘤医院
报告日期：2020年08月13日
检测项目：百迈康(Pulmocan)
报告注释：徐群霞-00151768-浙江省肿瘤医院。 百迈康(Pulmocan)，2018年07月确诊肺腺癌。 血浆样本检测到EGFR基因p.E746_A750delinsRP第19外显子非移码缺失突变，参与肿瘤的发生发展，并增加肿瘤细胞对EGFR-TKIs的敏感性。 血浆样本检测到AXL基因扩增，EGFR基因扩增，RB1基因p.S249*第8外显子截短突变，TP53基因p.R175H第5外显子错义突变，可能参与肿瘤发生发展。 血浆样本检测到EGFR基因p.C797S第20外显子错义突变，为AZD9291已知耐药突变，可能引起肿瘤细胞对三代EGFR-TKIs药物耐药，从而参与肿瘤的发生发展；有研究表明，同时携带EGFR基因Del19和C797S突变而不携带T790M突变的肿瘤细胞对三代EGFR TKIs耐药，对一代EGFR TKIs如厄洛替尼等仍然敏感，但临床证据尚不充分。

                               
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同问，我们也在吃安罗替尼，快三个月了

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Bella雯儿 发表于 2020-09-02 06:50
同问，我们也在吃安罗替尼，快三个月了

哇，这么久了，那效果应该不错吧，我们现在第四盒（10mg的），你那边副作用大不大

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抗血管生成的药物耐药不好判断，单药服用才能判断，正常情况下联合治疗，主药奥希替尼耐药才能看出来。

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Jim.wj 发表于 2020-09-02 22:33
哇，这么久了，那效果应该不错吧，我们现在第四盒（10mg的），你那边副作用大不大

我们也是10mg，感觉有所缓解，但是我们也化疗放疗了，不知道到底是哪个起了作用。副作用目前就是哑嗓子

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地狱先生 发表于 2020-09-03 02:04
抗血管生成的药物耐药不好判断，单药服用才能判断，正常情况下联合治疗，主药奥希替尼耐药才能看出来。

现在就是9291+安罗替尼

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我的意思你家安罗替尼耐药单独耐药不好分辨耐，现在的情况我更推荐化疗几次看看效果。最主要rb1需要化疗干预更稳妥。

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地狱先生 发表于 2020-09-04 00:31
我的意思你家安罗替尼耐药单独耐药不好分辨耐，现在的情况我更推荐化疗几次看看效果。最主要rb1需要化疗干预更稳妥。

化疗根本受不了的

                               
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，我妈很敏感，化过一次，人超级痛苦

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我只能说更好的一个治疗方向，如果副作用大，先把铂类去掉试一试，循序渐进一下，适应两次看看效果。

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楼主9291的剂量是多少？两个药分开吃的吗？

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