妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
+ L' l8 p8 q- w/ Z  Q妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
! X& h" Q& N! g+ q2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
) S" I/ G8 F2 q" t并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
1 j+ T5 P) Z5 v- B6 X4 E/ t妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
% s- _5 ]: l9 _+ \) n我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
4 I7 V2 V& l6 @. L4 j( g( F7 T- e上个月为140.
* v1 G  i( n; y" ^7 k) B0 l所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
1 A: I' N7 z7 ~) e4 J; W  w
7 ], g0 A! w! A/ D因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
! b: E: o' f, W% R9 K+ Y; a1 n4 k

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
+ X6 r* @9 S% K+ v  Z: D" p) }

当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

                               
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3 O/ f( A) g* L5 j9 j既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

  B8 p% ?# I5 ?6 D* O6 }谢谢您的回答。
: a- l. d, Z) B4 u全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
1 O* ^. u) h6 s3 G* [4 j可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

0 r! z; R9 t! A/ I                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

十分感谢您的及时回答
1 h3 q9 d! x7 M. r2 y" O赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
0 r' @! q. p- `, O但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
  D9 v4 y, Z) G  w拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

7 }: F* Y, H3 V! k9 @+ F                               
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
4 \* g- t: U8 b- U: d! A但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
- u6 f! K/ O+ K7 r7 j2 a全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

                               
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& b- N' t, V+ q/ {: \谢谢您的回答。
) a4 k8 n6 V! J% c全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
: o& ^) c$ S9 [  q' i! Z2 K: Z检查 ...

/ n( C( u2 T0 ?; k8 g) S" k既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

- Z# P, |9 _) l) L0 G$ h                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

! a! q- @4 b1 _3 h. j                               
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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

$ ]1 Y4 O( {; j医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
您的意思是我们还有必要继续用下去么？
/ @( g* J! y' }+ n脑转方便您有什么好的建议么

* U  F0 y$ ~' {$ d  |' _2 T谢谢您的回答，麻烦了