『营养知识』营养治疗，就奔着这个目标

营养不良有很多危害。比如：肿瘤的朋友如果发生营养不良会降低对治疗的耐受程度，可能无法完成治疗计划且增加并发症，甚至加速疾病的进展缩短生存时间等。营养治疗是纠正营养不良的方式，要给予积极的蛋白质和能量补充使能量和蛋白质两项都达到标准。
( o' m$ G+ B6 F/ C. A" G
为什么要能量和蛋白质双达标呢？举例来说：手术期营养治疗可以减少术后并发症的发生。有研究表明：恶液质患者满足蛋白质及能量双达标，可以减少50％的死亡率。而单纯能量达标并不能减少死亡率，补充蛋白质还可以提高抗肿瘤治疗的耐受性、延长生存时间、提高生活质量。
9 [7 c6 W/ X: q7 I" k8 z( }& y
8 a4 L! b" t! k3 G! P3 J, |既然双达标有这么多好处，我们要努力达到这个目标，能量和蛋白质具体的目标是多少呢？这两者都可以由体重进行计算。

4 e5 y6 K/ T) O0 c- F/ v8 h0 D能量一般可以按照25-35kcal/kg/d来计算，再根据体力活动等实际能量需求进行调整。世界卫生组织(WHO)推荐老年人的能量摄入标准中推荐：60-80岁男性的摄入量为1900kcal/d,60岁左右女性为1800kcal/d, 70岁后1700kcal/d
3 y) p+ G! k% L0 T7 U
蛋白质摄入推荐量计算
$ z2 V* U; m6 X& j* {- g8 ]) o* W
0 I5 ~6 A' @% S$ s% R" `
4 ?2 ^3 ?% A4 F+ U- z肿瘤患者蛋白质目标量为1.0-2.0g/（kg.d）
: h' N2 o. B6 [! Z5 G) S" m
( x& @! R$ J! x2 B5 a- p4 w& y老年患者肿瘤病情稳定蛋白质目标量为1.2-1.5g/（kg.d）

- I& L) d5 e. {9 i: Q* F5 Y全身性炎症的肿瘤朋友蛋白质目标量为1.2-1.5g/（kg.d）
( ^" u- V0 h5 l+ r6 R# W% m# H
肾功能正常的话可提高至2.0g/（kg.d）
2 K5 Y, J) u' Q. [
而肾功能不全的朋友应限制在1.0或1.2g/（kg.d）以内
/ E3 c( v4 s* I: I, T: b1 I
- [) t2 v- S3 a: j0 q5 C. C$ x重症病人为1.2-2.0g/（kg.d）

8 I" b. s* f  O. F9 q) d6 X2 N补充蛋白质可以多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、家禽、低脂乳制品、坚果类、干豆、扁豆和大豆食品等。举个例子:一个65岁肾功能正常的老年男性朋友，体重为55kg，他每天摄入能量和蛋白质该怎么算呢？

营养治疗的营养底物还应保持合理的碳水化合物和脂肪的供能比例，可适当提高能量密度，并注意补充适量的维生素及微量元素等。



1 ~1 n  s' D. r. n  \4 _- _
很多朋友可能认为购买价格高的滋补品就能补足营养，甚至认为越贵越有效果，这是一个误区。肿瘤病人的营养是一门科学，有严密的科学基础、有严格的操作规程。已有大量的研究表明，营养支持应用于肿瘤病人既达到了改善营养、免疫及生活质量的目的，又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。想要正确地补充营养应该首先到医院营养科，请临床营养师进行营养筛查，营养诊断并定制合适的营养补充方案。

6 J6 i  V9 g# O& G' ^: m

在所有可能影响肿瘤患者生存时间的多种因素中，营养状况是一个独立影响因素，也是唯一有潜力可挖、而且成本相对低廉的重要因素。



. L2 M6 g' ]# C癌症的治愈对于绝大多数患者来说，依然是一个难以奢求的梦想，但吃的营养达标、均衡饱足，却是每一位患者都可以实现的生存目标。   



  K9 U- X" i. {& H