9291一粒耐药后加量吃的有吗？加量吃能吃多久不耐药呢？副作用大吗？

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9291缓慢耐药，请问加量一粒半或者两年一般再次耐药快吗？能吃很久吗？副作用会怎么样？谢谢！

子弹 · 发表于 2020-5-17 14:40:28

本帖最后由子弹于 2020-5-17 15:30 编辑

正常剂量耐药后两种常见情况加量有效
1:脑部进展剂量至160mg，因为血脑屏障，颅内浓度低于颅外浓度，这样的情况有效率高
2:肺部病灶缓慢耐药，肿瘤增长尺寸小，这样的情况加量有效率也高。
3:除了脑部，肺部，出现其他的远端转移，肾上腺，骨转移，肝转移，脖子淋巴结，腹后膜淋巴结转移，等加量有效率低，远不如联合方案

永远活下去 · 发表于 2020-5-17 14:56:00

子弹发表于 2020-05-17 14:40
正常剂量耐药后两种常见情况加量有效
1:脑部进展剂量至160mg，因为血脑屏障，颅内浓度低于颅外浓度，这样的情况有效率高
2:肺部病灶缓慢耐药，肿瘤增长尺寸小，这样的情况加量有效率也高。
3:除了脑部，肺部，出现其他的远端转移，肾上腺，骨转移，肝转移，脖子淋巴结，转移腹后膜淋巴结转移，等加量有效率低，远不如联合方案

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地狱先生 · 发表于 2020-5-17 17:04:46

如果真是缓慢耐药，一定要找出来耐药原因为或者换一个治疗方式，不要一个把药吃个没完，不给自己留一线余地。

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星雨悠悠 · 发表于 2020-5-17 22:29:18

地狱先生发表于 2020-05-17 17:04
如果真是缓慢耐药，一定要找出来耐药原因为或者换一个治疗方式，不要一个把药吃个没完，不给自己留一线余地。

求助 4月份尿路感染尿潴留住院治疗期间左腿开始麻木做了脑部和脊柱核磁平扫无异常后出院体感变差双腿麻木左腿更重些吃的是9291 80mg 然后加量到120mg 8天体感没变好反而腿更麻然后换成80mg9291加50mg184 期间住院做了骨扫描之前一直是胸椎和肱骨转移这次多了腰椎3转移肺部ct一直无变化可能因为加量或者184的缘故从12*22变成12*19 现在92+184已经14天无改善不好走路准备进放疗科放疗大神们认为下一步该怎么办人很虚弱了

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子弹 · 发表于 2020-5-18 07:49:50

星雨悠悠发表于 2020-05-17 22:29
求助 4月份尿路感染尿潴留住院治疗期间左腿开始麻木做了脑部和脊柱核磁平扫无异常后出院体感变差双腿麻木左腿更重些吃的是9291 80mg 然后加量到120mg 8天体感没变好反而腿更麻然后换成80mg9291加50mg184 期间住院做了骨扫描之前一直是胸椎和肱骨转移这次多了腰椎3转移肺部ct一直无变化可能因为加量或者184的缘故从12*22变成12*19 现在92+184已经14天无改善不好走路准备进放疗科放疗大神们认为下一步该怎么办人很虚弱了

4月份就腿部麻木，核磁脑部没有异常，这样就更加需要警惕脑膜转移，不知道92的剂量是成品剂量还是YL剂量。如果在不知道基因的情况下。没有快速转移或进展。一般优先考虑92+804或37。反之优先考虑联合MTE抑制剂。

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