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& n" {3 L: s, ~$ O1 V8 y今天(11月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。7 U+ s$ o$ P( `5 n6 z* F
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通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围,其中有22个都是抗癌药品,包括癌症病友们最关注的信迪利单抗,奥拉帕利,吡咯替尼,阿来替尼,呋喹替尼,帕妥珠单抗。
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在5家已上市的PD-1中,最终只有信迪利单抗成功进入医保目录,价格降幅高达64%,原价7838元/100mg,降价后每支估计为2843元,该政策将于2020年1月1日起正式实施。
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在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药:
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) L; V3 M7 Z) }# r, T- e; }阿来替尼2 T2 R3 [( r2 A1 \( j) @5 i. \+ y
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商品名称安圣莎 ,是由罗氏公司研制,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。/ Y2 a+ Y: o' j8 t$ u
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在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果:阿来替尼组的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。 ?# O. v/ B) T
0 Y1 q: V V6 S阿来替尼的医保支付标准还未公布。7 l; E" y9 V0 N: a" [ j; p
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: t& s& R# a4 f/ Q# m$ a呋喹替尼
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呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。
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# d w5 W) S9 {6 \( B: \; n- H) ]1 V呋喹替尼的作用机制为抗血管生成,尤其是抑制肿瘤的新生血管,从而抑制肿瘤的生长。) u$ X# ? C3 P" i7 z
5 X+ U1 { I. C, iFRESCO研究中,呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月,较安慰剂组显著延长2.73个月,中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。/ D5 G0 I- m( t, D; e$ ^6 x
4 F/ N: x+ I' C呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)) O, ^3 G' p8 [! E. `
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' \0 J- r+ t, z8 `奥拉帕利
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奥拉帕利是首个PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。4 A- `5 U4 ~( p+ z
P2 R5 t. k5 C; B, f2 P* ~根据SOLO-1研究,经过中位41个月随访时间后,奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡,更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组,无疾病进展的患者比例为27%,中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。
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奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。
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2 U8 T. c4 k& t雷替曲塞+ N! n( Q! X0 I
5 ~! |7 G* P/ |. `3 S氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年,新一代化疗药物如雷替曲塞的出现,为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。; R' E% o m0 B; Y
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雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。; p8 l4 C5 a# @7 [- H+ d% X
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* r# z8 J! O9 a吡咯替尼
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9 ?% [( @# V/ p- ?4 w1 }1 x" Z马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。* o6 s3 o/ P( y6 e, K# T9 N; ?
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II期临床数据显示,吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨,客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%,中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。
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5 }' y- \7 P; {3 i$ ~& o吡咯替尼医保支付标准暂未公布。
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1 N# x; z% U8 h1 r$ p帕妥珠单抗
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% z( e1 ]. R% |9 k乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后,又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合,用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
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帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。' Y2 D. w6 }3 m4 c0 Q
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信迪利单抗
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% S. C( o: l. R7 f信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。
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在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示:客观有效率高达80.4%,包括33.7%的患者肿瘤完全消失,疾病控制率为97.9%。
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医保支付标准为:2843元(10ml,100mg/瓶)7 I* B' R% q1 y" u, t
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+ |; Q7 e/ G, t7 A. T# M3 n, h' F, A注:
8 b- h3 S; C# ?6 m6 S国家医疗保障局规定,2020 年 1 月 1 日起,新医保将在全国执行,有效期 2 年,未来地方医保目录也将逐年取消。 7 ~: W2 t: t5 Y+ Y
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相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动,癌症患者今后会越来越好,带着这个美好的祝愿,希望社会越来越好,希望医疗越来越好!0 s1 d7 Y8 U7 s1 ~: G* }3 V8 o, `
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