9291耐药，骨转痛，全身麻木，求教大家！

我妈妈于16年底做右上肺叶摘除手术，术后未做放化疗，病理检测：肺腺癌中低分化，术后分期：T2N1M0，基因检测：19突变；（她还有冠心病，同时06年查出脑膜瘤，每年复查，目前没有变化）。
        17年4月出现头痛，所有影像检查均无问题，怀疑脑膜转，于17年6月13号上了特罗凯，两天 后头痛症状减轻；连续服用约9个多月。11月复查，肺部脑部无变化，当时未检查骨头。
       于18年2月发现脊柱疼痛加重，骨扫描发现胸3、胸11及右肩胛异常放射性浓聚，进一步用MRI检查骨质：提示T3骨转移；同时做基因检测，发现T790M突变，于18年4月上9291，同时打唑来膦酸；18年7月复查，均无变化；18年12月底再复查，显示原T3椎体异常信号范围较前增大，继续服用9291，改用地诺单抗控制骨转移；
        于19年6月，腰骶部疼痛较前加重；7月开始左边屁股疼痛，同时手指脚趾麻木；复查：T1椎体有转移，T3椎体信号异常范围同前，右髂骨及右腿股骨转移；余肺部及脑部均无变化，同时做基因检测：BIM基因2号内含子胚系多态性缺失；医生给出三个建议：1、继续服用92放疗；2、化疗3、免疫治疗；我们选择了化疗，于19年9月27号进行第一次培美单药化疗，同时打伊班膦酸护骨针，9月29号出院。
       现在出现的问题：
       1、回来后当晚骨头开始疼痛加剧，不能睡觉（之前平躺，坐着，走路时都还好，只是不能跑跳，震动），
       2、最重要的是她手指脚趾发麻，现在变成腰部以下全部发麻，膝盖无力，走路不稳，双上肢也全部发麻，手脚很容易抽筋；
       3、而左边屁股骨头疼痛加剧，最可疑的是，骨扫描及CT均显示左边屁股骨头没有转移,但这里却是骨头最痛的地方；
        想请教大家：关于全身麻木这是什么问题，有什么办法可以解决？后续是否还能继续培美单药化疗？是否还有别的治疗方法呢？

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个人建议考虑下9291联合184这个方案，注意184副作用

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刘文杰 发表于 2019-10-04 22:56
个人建议考虑下9291联合184这个方案，注意184副作用

184对骨转有效果吗？

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骨转针是会有三天到一周肌肉疼痛和低烧，这个是医生开方前明确说明的副作用。 你要不再观察看看，明天是不是酸疼麻木有缓解？

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绯红の喵 发表于 2019-10-05 12:55
骨转针是会有三天到一周肌肉疼痛和低烧，这个是医生开方前明确说明的副作用。 你要不再观察看看，明天是不是酸疼麻木有缓解？

我也是这么考虑的；现在还有个问题就是，我妈上肢及下半身麻木，这个问题越来越严重，我妈好怕会瘫痪，我也急死了

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willow_yang 发表于 2019-10-05 13:19
我也是这么考虑的；现在还有个问题就是，我妈上肢及下半身麻木，这个问题越来越严重，我妈好怕会瘫痪，我也急死了

我妈脊椎骨转，当时也是怕瘫痪，打了3节骨水泥，然后打骨水泥过程中有用微波消融术打掉两个病灶。骨水泥是医保，打下来没多少钱，微波消融是自费1W一根。

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yxdxxp 发表于 2019-10-06 15:43
低剂量放疗可行吗？

准备这次住院去了解放疗，但是我看到有几个病友脊柱放疗，最后效果都不怎么好，所以有点不太敢

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绯红の喵 发表于 2019-10-05 23:24
我妈脊椎骨转，当时也是怕瘫痪，打了3节骨水泥，然后打骨水泥过程中有用微波消融术打掉两个病灶。骨水泥是医保，打下来没多少钱，微波消融是自费1W一根。

是在哪里做的手术，我们在长沙！微波消融打掉病灶，疼痛这些都可以缓解吗？

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三号路 发表于 2019-10-05 00:39
184对骨转有效果吗？

据我了解，184的所针对靶点比较多，一般都能起到作用！

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willow_yang 发表于 2019-10-06 21:30
是在哪里做的手术，我们在长沙！微波消融打掉病灶，疼痛这些都可以缓解吗？

在上海的瑞金医院。打完消融针，她原来的脊柱因为病灶造成的疼痛大幅度好转。而且补骨水泥主要是脊椎骨头都空了，怕她瘫痪，而且压迫神经一动就非常疼，大口呼吸或者抬手都会。弄完后也大幅缓解了。

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