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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 0 A# i3 S2 ~2 }9 s
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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& N4 |& b9 g \: q/ ~/ 患者病例 /
- @ W0 W- Z" r病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。6 r! i& I$ R0 O) \% j0 g; Z
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。# P5 T7 h" s6 j. G
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?' I. l; t" s: }# M+ @- q
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一、测一测你的营养是否达标 9 P& I! _0 t4 a; ~/ F6 b9 a
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。- m8 z) Y" h; [
2 A6 J; s7 ?8 V9 ^- Z注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):2 s, \- u& ^' w I0 O7 s
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
6 L! D+ X' a# \# U4 Z0 i# w. u, \实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
8 ]# B6 v" h* a治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养1 a- ^/ S8 k+ H
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。/ l. {/ R1 K K/ N" h/ ~
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。* k% R4 l5 e+ I, p: z3 G
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
6 w0 [7 U' @' i5 i肠外营养。
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1 W3 a4 M2 c0 A; @+ l检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
$ h3 s: {# |% ^/ [9 Z实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。- r; b' `( \3 c2 X
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。( i( c' Q4 q' b- V8 m B0 C5 g( U5 k
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。" x( ~. {& q" l, U
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
+ _. Q4 v& f! u2 t治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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* J& G7 o# H- x" Z# S检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
" k3 Z) |* n9 z8 ~; I% K, r实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
" R: ~" Z! M0 G% u5 Y治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。! b! W. Y& I7 G9 ?1 ~
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二、选择合适的口服营养补充. e2 P$ M |: n* u2 {
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复$ n% p% _# U! N& e0 l* m1 u. ^
/ e! \$ `6 b3 r( q3 I; }3 Y3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长! O$ T& R, p9 j' _* j5 w; o
5 H% h, j t) @. i( B4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天: T0 R. J* e5 C7 T
防止体重减轻和肌肉损耗
9 Y5 S0 r7 w9 `( h增强免疫力
; [; ?0 _5 Z+ d8 B" C6 i+ |改善癌症恶液质等虚弱状态
- X9 X, v( K8 K2 o提高生活质量# s0 f; ^% n8 o, G4 N$ g
提高肿瘤治疗效率
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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# O0 ?/ U% Z S x8 W, B) z6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏* J: ?" M/ q- w- l! P$ h
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上方为图片,请点击图片放大观看
: ~" P9 m# p4 ^6 A* T+ g3 y- i三、口服营养补充ONS 3+3方案
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
, }, R, C! o4 n, s+ `: B) G+ F8 `0 d. p早餐7:00 - ONS 09:30
9 C& E- m2 O$ l$ f正餐12:00 - ONS 15:00
6 t% G4 e" w4 o! T0 \晚餐18:30 - ONS 21:30
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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