易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
5 p/ |8 V/ w, \' Y% O+ g" d; k2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
  a% p: u4 I& j' T" J2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
7 \9 ?6 P4 G* Y% R2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
/ \$ l  D% N* w免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

+ M# p5 }, r0 D# ~) e5 O2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
- v/ h3 q, l  Z( T9 v, V7 zEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

, K4 e3 L4 r% w: _9 W0 F0 n2018年7月20日
- j$ T' J5 d. C颅脑MRI正常
& A& S0 c  u2 H+ f2 u9 ?: ?8 X上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
. E6 b! P7 a: P5 ?6 M1 f& @2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
7 M: y7 F( q" O) r行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

+ e: B4 s4 U7 ?* T  J2019年4月26日
  ^' S$ a6 z" k. G2 S) I5 n2 W复查CT：胸腔积液增多，
6 L# x+ {$ U& J
/ `, R- s) }, {! @7 Q) h
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

- d  H, K0 {' r: ]0 J+ i5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
( E6 I  G1 u" s  Z' J
0 i$ x8 E, Q2 }准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
* B1 B8 z7 m9 o0 O8 q$ z

+ ~, S0 u8 g4 {. f                               
登录/注册后可看大图

$ u5 Y7 @+ b+ }" [

来自安卓APP客户端

为什么吃安罗替尼？

来自安卓APP客户端

周默默 发表于 2019-06-28 21:59
4 m3 V4 j' r; g) s- r2 L+ @为什么吃安罗替尼？

7 R4 d- [% B1 q" D7 B0 [医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

来自安卓APP客户端

我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

来自苹果APP客户端

考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

来自苹果APP客户端

这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

来自苹果APP客户端