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1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
. s7 Z* b" ]/ H x. @7 E) x, b- Q2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，) m2 F1 e& B6 g0 |7 w4 O9 v
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，, q1 s7 y) h* F3 h1 j
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，$ x! V3 T. S! J- P
2018年7月10日
+ \; k5 ?+ k# B$ s病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
4 Q) h1 q9 k% p8 W6 v免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）1 i v; S+ k' H
: U# Z' V0 B* {/ O' U A2018年7月12日乳腺彩超
7 T3 E9 f! E4 x5 `% J, |% q右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm4 f( _6 ~0 p/ ]! }* T& m
M: e9 D9 t: A/ y1 v) E* t* B2018年7月18日血液基因检测：
2 F- E( Y3 F3 S, ^EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，- D" \& v% h" V, A9 l& R+ ?7 }
8 O& t8 g5 l+ o, y/ L# ^5 Z
2018年7月20日* Z0 Z/ x f$ {3 Z" C. L/ c
颅脑MRI正常* z: y3 [( D2 M/ t1 M
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
1 t2 f4 v5 p/ N% t# U- m9 T开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，! z! L- S0 F; x
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
/ }" T5 V+ a1 y a. ?2018年12月5日
/ e5 |" m- d' o; z/ Q, v; U复查CEA为11.26 ，
/ H+ r; N/ _. m" L" L复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚% _* M/ w' e! P
2019年2月12日4 b) |1 ~5 |( _& [. q' A7 P7 p
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
% `, }* P3 b8 N行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
4 ], ?! j7 |/ @. Z; B9 }# Q7 S* |( |5 \/ D8 N. V7 b3 c* F1 A* s8 i
2019年4月26日9 ^7 {/ C( X6 ^& p$ F1 C* K
复查CT：胸腔积液增多， `/ o7 R5 q; T- R5 A
: `: G; i( P4 k: k2 a7 F3 m+ s/ I+ H$ c3 C6 i
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
' g) N, b$ U2 W P1 v \
5 Z3 H% {: a0 U' p0 b7 g5 V; r5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
( U! t. B0 [$ N- S$ q# U- e! ?# r; f
2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
! f6 F" M o, P5 F& e% n0 [( z' r. B
准备换药 ？
* t( G8 W) r) i1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，+ T% y! m2 z1 q0 l- }% Y
9 L; D) H5 {, g2 T2 }/ d# h- j
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共5条精彩回复，最后回复于 2020-12-4 18:36
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[LV.2]与爱新人
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医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？ |
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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291 |
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