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肺腺癌晚期 EGFR 21和TP53突变,一代靶向药无效,怀疑骨转

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8605 20 燕子加油 发表于 2019-3-31 15:04:48 |

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母亲2018年12月21日确诊肺腺癌,确诊后
1. 先国产吉非替尼35天,副作用基本上没有,CT显示肿瘤进展
2.网上咨询协和知名专家建议换埃克替尼,3月6日开始随即换埃克替尼,这个期间咳嗽和疼痛症状加重明显,母亲希望坚持到一个月看看,23天了,胳膊痛,咳嗽严重
3.当地医生建议化疗联合靶向,或者基因检测后如有T790换三代靶向

目前母亲体力下降,精神崩溃,抗拒化疗。目前已购孟加拉版9291,盲吃9291第一天。
症状:咳嗽很重,肋骨病理性骨折肩胛骨和胳膊疼
请问这种情况还要骨扫描确诊骨转移么?可以直接打骨针么?
求论坛坛友给一些建议

                               
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19条精彩回复,最后回复于 2020-10-28 00:04

王思迪  小学六年级 发表于 2019-3-31 15:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
tp53是哪个外线因子突变?
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[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-3-31 15:38:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
你碰到假的协和专家了吧,21突变易瑞沙效果不好,换凯美纳有啥用?易瑞沙效果都没啥效果,一般9291都没啥用,还做基因看是否有t790m???都是什么逻辑,看不懂,倒不如试下易瑞沙联合184还靠谱些,同时骨转真以防骨折

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燕子加油  小学六年级 发表于 2019-3-31 15:45:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
刘文杰 发表于 2019-03-31 15:38
你碰到假的协和专家了吧,21突变易瑞沙效果不好,换凯美纳有啥用?易瑞沙效果都没啥效果,一般9291都没啥用,还做基因看是否有t790m???都是什么逻辑,看不懂,倒不如试下易瑞沙联合184还靠谱些,同时骨转真以防骨折

骨转针,家里医院做不了骨扫描,医生让去别的医院做骨扫描才给开骨转针,病理性骨折了还不能确认骨转,有了解么
燕子加油  小学六年级 发表于 2019-3-31 15:50:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
王思迪 发表于 2019-03-31 15:14
tp53是哪个外线因子突变?

TP53基因6号外线因子p.S215T 错义突变
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连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-31 16:07:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
还要骨扫描确诊骨转移的
王思迪  小学六年级 发表于 2019-3-31 20:57:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
这个外显因子不至于原发性耐药啊,egfr突变度高吗?骨转移针真的要打,扫描看看有必要,溶骨性破坏要是在胸椎 腰椎的话真得注意。
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[LV.3]与爱熟人
一只白杨  大学一年级 发表于 2019-4-1 00:26:37 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
EGFR突变而对TKI原发耐药的病人,建议检测一下PDL-1,如果高表达,可以考虑PD-1抑制剂
省医江本元
紫蛋54  小学一年级 发表于 2019-4-1 05:05:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
一线可以用9291,微信关注公众号咚咚健康黑板报,里面有视频有详细介绍,希望可以帮到你。
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[LV.6]超级爱粉
chenjihui  初中一年级 发表于 2019-4-1 08:39:35 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
换个大医院,做骨扫描,完善其他检查,然后如果有骨转移就要打骨针。尽量获得更多医生的建议或治疗方案

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