巨大肿块16.5×12.4，并伴有骨转移该怎么治疗？

我哥在2018年七月底体检中，发现巨大肿块并伴有骨转移，不能手术也不能做移植，目前吃靶向药阿帕替尼并做了两次介入，目前病人状态就是乏力，问医生骨转该怎么处理，医生说最主要是肿块，其它后续的慢慢治疗，请问下大家，像这种状况的话该怎么治疗？下面有两张是做介入前后的CT报告，麻烦大家帮我看下后续该怎么治疗，在这跪谢大家了。目前靶向药是阿帕替尼，准备换仑伐替尼，如果上PD1需要做穿刺基因检测吗？

                               
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有人可以指导下吗

                               
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巨块型肝癌应优先考虑降低肿瘤负荷、减少出血风险。可以先用介入治疗缩小瘤体。靶向治疗可以考虑乐伐替尼联合来那度胺，有巨大型肝癌成功缩小的案例。PD1治疗前需要穿刺做检测，如果没有PD1、PDL1高表达，用免疫治疗可能会爆发性进展。

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骨转目前没有疼痛感，需要先打骨转针吗

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可以加这个群主一起进群学习

                               
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