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通用名称:亚叶酸钙 ; J0 z& u% Z* M
英文名称; CalciumFolinate
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成份主要为; 亚叶酸钙 R, s4 ^1 i5 c% y5 O
性状:为类白色至浅黄色的疏松块状物或粉末。
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作用类别:
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药物过量: % B6 T& m6 u( F4 P5 s3 d# K, t U
规格:25mg,50mg,0.15mg
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贮藏:遮光,密闭保存。
' z) m! i5 Y7 G9 I+ R是否处方;
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药理毒理:大鼠和兔的生殖毒性研究显示,左亚叶酸钙在至少50倍于人用剂量时,未见胚胎毒性
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药代动力学:在日本进行的人体药代动力学研究显示,健康受试者静脉滴注左亚叶酸按125mg/m22小时,血药浓度为7.5μg/ml,半衰期为0.67小时。肿瘤患者静脉滴注左亚叶酸按125和250mg/m22时,血药浓度分别为9.7和25.9μg/ml,半衰期分别为0.92和1.17小时。静脉给药后,血浆中代谢产物S-methyltetrahydrofolate(S-5-CH3-THF)Camx及AUC与左亚叶酸呈相关性。健康受试者给药24小时左亚叶酸或S-5-CH3-THF尿中排泄率分别为46.4%和31.8%。
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适应症:本品与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗胃癌和结直肠癌
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用法和用量:左亚叶酸钙100mg/m2加入生理盐水100ml中静脉点滴1小时,之后予以5-氟尿嘧啶375~425mg/m2静脉点滴4~6小时。
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不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。 ' e q! {6 z, i# x1 V6 O: G+ d9 Y
禁忌:禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。 + Y1 L9 I+ B5 h u/ Y& W
注意事项: 1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。 2.本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。 3.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的&ldquo;解毒&rdquo;治疗;酸性尿(pH<;7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。 4.接受大剂量甲氨蝶呤而用本品&ldquo;解救&rdquo;者应进行下列各种实验室监测: ⑴治疗前测肌酐清除率; ⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×;10-8mol/L时,可以停止实验室监察; ⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理; ⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗 7 U" d9 O2 O- b- c* E+ ?
孕妇及哺乳期妇女用药: 娠或可能妊娠的妇女不宜使用本品与5-氟尿嘧啶进行联合化疗。 乳期安全性未确立,故哺乳期妇女不宜使用本品。
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儿童用药:低体重出生儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的用药安全性未确立,故不宜使用本品
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老年患者用药:高龄者及生理机能低下患者,容易出现骨髓抑制,消化道反应(剧烈的腹泻和口腔内膜炎等),皮肤毒性和神经精神系统毒性,故要注意用药量和用药间隔期,慎重用药 , H, u0 R1 Z9 @
药物相互作用:本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。
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