父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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2 b& I" E# ^. L, b开个贴子,记录一下.

2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
* \/ V- G: d0 M, z1 n1 H
/ V/ h, k/ W, R+ s1 v2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
  k3 ~4 G6 n( A2 I9 W. U4 ~& M
1 }( x6 e7 Z% O* j2 m2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
9 b0 m9 Q( Y# s+ N8 d$ m3 t
/ ?0 ^* s9 w1 o  Z# |$ L2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
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主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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) e4 I& h2 U6 a- A3 h5 [* C4 h3 y增大.

2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程

2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
! `) S# L2 G  ^( R) L
& \0 m) }$ s) U- R2 F/ l停药几天，上足量 XL184  100mg


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今天做了生化全套
$ i( j+ G* ?: c' K5 U3 a3 {* y. d
0 \+ p2 g  L8 D; P- l  ?. m谷氨酰转肽酶  254  
/ S2 _0 P) o! v3 X6 D
3 H# U4 J4 h1 X) [谷丙转氨酶  43.6

$ C5 x: o" d1 Z; D+ g$ S谷草转氨酶 41.8

碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
  ?5 f" u2 v* W' b# {; R效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
  ?8 \* \+ a( M6 e+ j休息一个月。疼痛感有加剧。

1 M4 z3 c; _2 L5 E. }3 u& t& b" }今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
" y) ?0 {; C3 _2 c4 y* \  W今天一起查了肝功能,指标如下:
0 j. U7 B( {; z( L# k谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
' Z; R8 Z- T2 H  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
7 b, x  D  y& E5 L2 u, }. f3 ~8 {超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
- I- h6 V1 z" h6 P8 hD-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
- x" o/ S: m8 Y+ v手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
3 a  C! _: p& m; |
请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
, z/ E) k/ Q7 F$ c5 |/ b祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
- s8 @4 c% y: d1 P* Z( q
/ f' F( L4 G3 U+ S! U" @谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
血常规,白细胞正常,血小板略低.
下一步如何走?