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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68348 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!$ R4 X8 w$ {( h1 K% c/ ~6 M5 z) i7 B& G
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我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
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从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。1 I2 i$ S9 c! Z( Z

, ~0 c& H- v  R- L* z  k; G* I很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
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一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
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5 _3 u2 j" Y6 s. [. U# z$ U在确诊初期( o. @7 m" {4 W( k* J7 X- _! |% \
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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' C* P7 c+ p) g& P待到确诊后
5 a- n7 c( L8 h& ^+ t" N! N癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。- x& x9 s% e: W2 v1 _+ @. w9 b
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治疗期的患者; W- B8 m! R: ~3 V, m* N
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。8 p+ V; _+ Z9 R( B4 V% O
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。% G" u' ~( L' e
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。  q/ O8 J% E$ L% D9 H5 i. f
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对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。: C. W2 b0 F/ f- R! \9 Y

6 `3 ]4 V& Y8 M' ]1 {( z9 P目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
$ U+ r$ @* Z/ O. ~1 D8 e心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

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癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
1 g  y' R8 a- k* r在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
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什么类型的人容易患癌症呢?& |1 Q8 }  m+ r. _: p4 e

6 g0 |* ^1 ~: _8 F7 o通过对癌症病人的心理调查发现——) J+ ?! @; E/ d" g! y5 I& N; q
9 y) J8 m% m1 M7 j/ S9 |
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
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; t) p' a& u( P) x  z情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
4 N# ]) M. k6 ^- d6 o) C/ I' ~: ^( a$ ~3 _8 u: ~9 R/ {* e, T
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。$ d( a$ d# X+ w) _% [  V5 h2 _
; R$ Z# k; \3 m6 b- j8 w
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。- x! H5 M; b) {) m' O
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
5 |& [$ F& I: I' i; r' t. n1 N; Y1 Y( j  h1 e
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
! o# q1 T/ g$ P' Z# ^绝望的情绪是心理的癌症。# c6 n5 @- t: ]' T8 I5 d
, M+ \$ z0 V3 l. f+ k
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
% X0 N9 |" [5 ^4 C( i
0 G$ K; e+ \! E7 c$ ^7 h, ~针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式+ o7 C* \% d7 d7 i* b0 g
. \* ~) \5 G$ F* f0 U  @
分析
" y, E7 z( H: |2 j7 m: g容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。0 |/ O; y: I# o+ Q* `

+ D. a5 K' ?9 t$ q/ d- W正确交谈方式1 [& t. E: Z8 u) W3 Y
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。  [* c( |+ I' q! e5 B: u/ E3 B

+ w7 }  Z5 |+ A7 i9 A# m8 a0 l2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。3 g7 O% A7 ^5 r2 v

# B% v9 `$ B4 e" k4 [0 F& Q3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
$ N4 L* `0 L6 m; h! Y& o" C# E, t2 u& W1 x" ~5 L- x! K0 F' n. [0 T
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。2 y3 }# t4 ]# f# x# m& G4 s

+ F* d5 `/ {" t- `$ F2 H; ]( P  K分析- v+ o( }' k  n
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
5 \; D- c- x( v! F9 J: Q/ Q
7 M" A2 h2 }" X) E正确交谈方式
+ H% ^- u& o/ v/ Q1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
9 H0 S6 B5 p) U( K9 S2 y- e# }$ Y5 x- a
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。, i1 j; w% X2 \& l: E

# ?' ?1 [( z- R3 Q! S3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。0 d% a: a0 c1 {+ i- N5 A  y7 @

" l% f' b- n6 J! K; H4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。' l& v& o, x! }$ A! g

, s0 k/ f& x) Q* c5 S' n分析
8 m+ j/ J; [/ x9 ~) H过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
" z* E% x' T; j9 t2 E6 O9 B/ T
- B- p+ {. R6 E- n% I% \正确交谈方式
  p. S  u( ~7 e6 T& j- h* C6 g1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。, H+ x) x% m. M, x7 D
% b4 {6 F# I$ q; K/ i
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。( `! ^3 R% t+ U/ h

* V; W: f3 |$ P' E3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。: E( k. ?& S5 a9 U! m; d

+ b0 s$ U# a/ `4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
9 c- G* q8 i( U* z: T: X" o; f+ N' a4 f4 j
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
$ O8 V: m; [$ a2 ?0 K感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

, |2 F% a. \4 o你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56" U! D& i# m! @1 R  P3 `2 D
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
" `) w2 f4 i. L' y
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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