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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
9 ]- [5 g+ C- x6 D5 |
; d9 P) w% b- L2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
# p: G9 W. m4 _/ LCEA: 14.02
) j: t6 P; X! U2 l2 A- D c2 y$ q; @ Q# Y8 J
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。. N( n6 k" G) k0 ]
CEA : 7.94* d, T8 v5 n5 D5 G
, D: O- J' Y6 `% L% l; l! q2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
* ]9 ]6 H5 `) y" H+ Q" CCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。) K D g* Q; b
4 d z, A5 @; S# X8 z
o$ \7 P4 u) p4 V( l
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,5 k- t: [& \! F A& ` \
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)6 J" @. e! j2 T1 Y7 F
8 F: @0 [; X6 C- q2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
5 ?. O. _. ^" j) X" z7 S [8 h1 PCEA:10.34, 参考值0-3.4( \- v/ c) c3 ~1 Q/ ^
. S6 Q; ^' R; p- N7 C- V2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
, n0 p* M' X5 c( y! w- L+ ~% z d- C! S: i8 D1 L
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
, n1 ?1 Z- T- D* A, s$ l
$ V+ l8 ~8 F6 A' q9 N2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)) Y9 k0 y" J4 @, l H
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)2 f( h v' { t, t+ r9 H" [
6 f6 c8 T7 F0 r. [; P
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。6 W1 x1 z& D! V3 F+ N5 S
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%; p/ Z& Q9 V% C
' |$ \2 Y; r) P5 G" p2 j2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
$ _4 b7 r. C' L8 P! y. n( F' @" z2 q( H8 c" r5 o" K; n1 Q4 }
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
! s( q& ~5 }" Y2 h2 x' h- ?
0 u* B: l# W& B( Q2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天; U7 k2 q" `. M% J" X% t( ~
% H( i0 c: }" `7 T
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
& I0 _/ E- {2 _# z: ]' ~ v. J7 u& m1 \8 B3 R( W& A
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
) r( I+ Z! o7 B2 F9 n' B2 S. FCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%8 N2 ?0 ?) A5 B
9 n; R+ F2 `& t+ c* v% D2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
1 @9 `7 i6 M& r# L9 N* H) u1月6日验血
5 a) ]) C& T& g4 |CEA: 11.50 ; w0 o, O4 x, l; ]
; q* g" a' H6 q* ~' i
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG) m0 A3 d( o9 y3 b) t5 M8 ~
2月16日验血
4 [1 P# x7 E, `4 f: n: e* j8 gCEA:10.50,下降8.7%/ ]( I% ~1 A7 r: j$ e9 D, V
* k [* _, ~+ o% j
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
2 c! m) S0 k/ @( V最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;: S+ I/ Q* R+ {: I
; h. @4 y( p: B3 W( E4 t! G" W
) v2 T6 Z+ X8 j' x2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
) h' d( {* L3 }$ v( [2 l/ w1 G3月19日验血
: s( }9 D6 ]& F! m( H8 X: V5 y) C2 ECEA:12.45 增长8.8%
! v+ Q# }6 p5 r3 q+ e3 a: O/ b' J# g
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx29 \9 c. W5 a$ a. L
4月19日验血:
. M) E3 _- `$ p9 B3 [CEA:17.50,较上次增长40.56%
1 ]1 }+ N W3 a. L3 z& b1 @) f3 n) Q( _ o' s U( m1 O
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。2 f, B9 A" Y; ]( U$ D! x% \
5月18日验血:$ H% o' `1 }4 o4 s* w# k
CEA 14.51, 比上个月降低17%
# m2 [& ]8 O# N! H! _ U
3 o2 C' M+ g9 Y2 T; ]8 b2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。
6 q0 C: `* p3 ^' v" E+ U# w# a) P, u$ v2 _5 g
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
! h/ V8 p) x. V$ M' {/ h0 v( n/ _+ N2013年6月20日检查:' \2 P, Q9 O6 K8 ]! l( C
CEA: 13.25,降幅8.7%4 B: M$ E! j7 ]( N
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的0 ?* j+ v+ E8 j3 t7 w0 c. f$ `
* X+ z& i# s& V& c7 {( L
+ w% k3 L% e6 E3 q8 a( H
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
! q$ c; x; v1 \2 |- O, f% @4 V6 ]/ W2013年7月21检查结果:
& X& F2 X' H7 D4 z, j% W; @CEA: 14.80, 比上次增加11.70%" Y8 E1 L4 S6 l7 W1 [$ M
7 ?" s D2 O# `& _看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。0 L$ T" R4 |' W% F
6 x L c: k! u9 E6 q
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克5 W5 ?. H0 r6 f0 M4 R; l
8月11日检查结果:5 O( M! W" f9 j/ A6 j0 x( a
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
$ T. L" ?6 G% N4 W3 _3 M1 Q7 z6 }/ C+ ]8 s) K6 J/ i3 ^9 \- [5 {1 u2 R- w
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
c$ ~3 \! D' \8 @9月3日检查结果:5 s9 n" @, d, ?6 }+ d
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
& _& b. r; \: |6 D1 |0 h# j
6 I& Z% Y4 D2 E2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天2 P# @4 M1 {6 |) q* _
10月3日检查结果:/ n5 h# _2 j' P+ u& C
CEA 19.43, 增幅17.49%# w8 M6 k8 \* S' c# E
1 C, q5 S# i$ X" W2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
- r: i9 W' e+ X% _. O4 x v8 Y11月4日检查:9 A8 U' U! }( J& F- q
CEA: 17.40, 下降10%3 T: ?$ `" j" x- j' @
c6 O% b3 j1 p$ q8 F& p
! X2 ~1 l8 d# m2 c, p
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
0 \0 ?, [; Q+ e# Y. s- V2 T- l6 x12月2日检查:% N1 _% ]) C5 [2 r6 S& X
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。9 m/ c) y% E/ v8 z) u/ G$ y& e- m
0 Z" }6 ?5 W7 M$ p
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
0 A& m. I$ G7 y' \2014年1月15日检查:9 }9 Y6 c6 Z8 s' C$ _
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。) c2 D4 `2 i1 x1 p& I, h" u
% h8 e8 G; A: E2 [5 q8 X9 Z7 X5 p
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片" C9 S8 ?- z( C1 D
2014年2月4日检查:
) x, N- R$ T6 X; c" c3 _1 UCEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;. L" r. X Y% y$ L' I! N2 Q( F
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
& e6 D: j$ c! {7 h+ y# M" B4 b8 T# G# O- ^
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。6 S) ]8 N8 A4 \/ r/ I
2月22日验血:% {) O' D! a3 N v
CEA: 16.47, 下降了7。3%
W2 J2 A* R6 M$ tCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。8 O$ i( A( r4 F2 n4 ^3 c
继续1.5片易瑞沙。 r7 b {2 w* o F% N7 I7 O1 {0 j
3 o3 h; P: c% H. r# }" }
* |6 G2 e- G) O5 @2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。4 s& d9 n: k( C) P, r" f2 z, f
3月5日验血:
3 k! D! o: h, U4 `! ?, wCEA: 11.30, 下降了31.37%
7 u3 v, b% b r" }' E* U* ZCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。' ]1 x0 e" Y' B' b& @) J3 {3 c
0 n7 h& x/ Z2 F+ u. D- D2 w2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
4 r, u& j+ U7 F' t6 e3月21日验血:; b! N6 t1 l2 ^/ I# i. m
CEA: 7.95, 下降了29.65%
6 w0 Z4 K, E/ L( S- V% m; q+ ]* z3月10日开始抽胸水:/ W* M, T0 w5 G7 K5 [7 ^
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
! E8 d& ?3 _- q; _9 }3月11日:250ML) z" m5 B/ X1 w4 H' h8 z
3月12日:400ML
* Q# Z. K. p8 O# e3月13日:750ML! Z! s+ k; W ?* F
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
8 y7 j7 c$ {9 T- O( D- f3月15日与3月16日:没有胸水;+ q, \2 o# s' w: |7 R) ]; X4 v2 W
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
+ r- L1 v, d+ x6 u6 T7 B3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)! U, m2 A1 H8 l! {0 [
$ S; p6 L6 E- b' V [0 D
3月31日住院(大连)2 }$ @0 A! U% Q6 \( D( r
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样? U. D3 m# N9 C& N! W/ {$ f$ @$ g
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
+ j' Y4 p$ Q2 M0 ~$ Y: M: V# F. K4月7日起,易瑞沙1.5片。
7 Z5 ?5 u: M0 S" J# F8 V4 o& N. ^: u# _) ?" w) L! o% `
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
" T% w) R! `+ e( r, J6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
4 ^( f7 H3 \8 Q2 ?7 j& n, S K9 d6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;' r+ q1 `% D: q
$ B, t. n0 U. a! I! ]% d8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
( @! y7 p7 V# N- r u4 T8 N0 E: x- g4 n3 I' r
8月14日检查结果:
( t4 C# b' Q/ K" @9 TCEA13.14,. G6 v& G& l2 f! V, i
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。 q5 s0 e6 x! k8 h% k( s" ^6 V# I$ l
: @8 i! W9 |/ }+ J; t* r F3 X( w2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.5 ]) r- X" Z3 ~
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
( [9 z, l. Q1 [% ?2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
0 y4 w8 Q& T- h2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;) B L- v+ P$ r M! k$ w
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.6 d9 J' L3 W9 s1 O- ^
: i8 [) F8 A5 ] ~& G" W3 D, G
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。% E6 S8 w( C R3 F; }
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降4 `& h; o* H' W
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
5 M* a9 X5 B2 x: \/ @: k2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
4 @' y" @' a% M* X
/ g7 `$ A9 k! u5 D1 `$ o & @; r# [9 v1 A! |
0 {; T) s+ y$ W8 e6 U( R+ h& _9 y( {# z+ e! b4 u- N% T! F
; N) H# K P2 C0 g! L( \; A
2 P1 M! \$ i$ L6 X
===========================================================
: {9 u2 k; g7 Z1 O* r0 X: d
; f9 m# @( O. z" z4 ? F6 K% |0 ~' `9 E# I
. b% J: e. u6 q! F5 g
) O1 \ o. E4 f! J9 y
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
/ u0 U6 B2 e! j' g! w0 Y由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。7 W w5 G$ i4 W* A& m
3 T" n, q3 Z% M* [
. e& p9 h5 E* C4 \, g: c检查结果:
5 e9 E1 y. o) i5 f4 z$ z& ?8 `0 ^: G1 E* v
2011年8月10日检查:2 N- S& U2 `: A+ u1 Y8 ]& c) c* [' S
+ z. [5 Y+ n5 j; g/ m+ ~1 x
CT报告单:
1 V) [# M! l* h9 F; H2 |' d8 m" v
片1头部平扫:' {! f) W' q# y, }
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。3 W) Q- t( p# a
* q/ n7 C! r) R" `( i片1-2胸部CT扫描. x4 s2 O( g7 @
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。/ I2 {5 v& c) }9 Y; Y
. Z: _( Y% C' @血液检查:1 `; \( I3 `! l# U- a
CEA: 14.02
& s" h* _% Y7 v9 c& q& Y: Q; \NSE:11.61
* \+ { M3 s% r \+ G* {. CCYFRA21-1: 3.68
# a$ ?+ O5 ?( I5 n g& Q, Q" T" R2 F7 ~& _- c
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
# f* S6 t3 E/ P3 x0 `- c从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
3 m& p, S! K5 v3 t2 m6 w+ c: J' T
. [9 F) X* |! V9 `* B, d! g1 S# K- c
2011年11月25日检查结果:
_: i4 \& ]9 K" e! X# }
. @8 A7 ?4 ?5 f; D- n+ f4 x+ t% b靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);5 e- `' t4 T4 }7 x K
. j! d z; N+ ]% `4 A$ k5 @
CT报告单
+ J/ t; f) h7 s0 y- J% G/ g3 i: }, N/ j
片1颅脑CT扫描1 J' J. x: A2 S0 c( p5 N
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。5 F* I. q4 {& C6 [, d. O
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
% U0 L( q$ p( G% e7 q$ N: @4 a9 I2 P2 I
片1-2胸部CT平扫
# E7 j# P/ R, b/ Q" u- s8 a/ l* N胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
& [6 k Q5 x! o; U3 R3 A层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.. a, l4 W% E2 h2 q! }4 L
层2/35肝右叶可见点状高密度影。( a; o1 G8 t3 s9 L. {2 }% P9 u
( \: e3 T. M' r" `1 l
血液检查报告:6 b; ~& u8 `2 ~- p: T$ O; V% v$ B" p
CEA : 7.94! w1 W5 u! G4 e& _
CRFRA21-1:3.03
' b3 b. y6 K: _* l* Z6 e(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
) r R A, {, q" Y5 ?3 F
9 i/ G" z& Z. @; U9 |$ R吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。0 _5 s# o3 x, D( J
$ N+ k; A; d' |: T) S; b
继续易瑞沙,每天250毫克/片;8 X. |! S7 K) R1 s
/ u" {8 K& |# v
. ^& V% Z- Z- n( {4 H2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
* K, P! ]3 B0 Y0 G( E$ e: f
) a% H/ L! ^5 B( H靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
; e8 T0 k; S H; X) h9 u5 j- \# F% o6 H ]
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)2 J$ Q; D* N8 {; s/ r( R" N
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
5 w# O) `# j4 T1 m- E2 ?, A0 f其他结果也均正常。+ x+ T/ Y3 c" U/ G+ p; [
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。+ V g2 n7 @: g
K7 g! G C. O4 e& O; _影像显示情况:
( _: e' L5 M( r2 I5 p7 B做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。, P3 c2 ^- C$ @- U( R; ]
" v/ u9 Z! l& O5 K0 O |! m7 r/ Q
妈妈感受:
$ `$ c! Y( ^" K" }5 ]总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。8 ~, |% ~# Z ]8 B0 i( p/ W
# H# n6 J3 e; O$ h d6 m吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
5 l7 L% |8 T% e! y2 y
; ?' B2 T0 J0 H5 C继续易瑞沙,每天250毫克(一片)" Y2 ?0 i$ x4 J3 o' N
5 |* b8 x8 Y% ]. Q% f4 |' c
2012年5月25日检查结果2 V, W$ F- w* j5 R0 w! [
) e5 u5 |, n% H3 a( M! A* E N靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
6 ~7 z7 n4 @" h, Z+ q# R& B4 v: v) o+ T) m( S4 ~
血液指标
3 Z: Q. W, X4 k" H1 t. SCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)5 H; c1 N8 e% C* [& n
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)' A7 b( Z% ^/ P; J2 [; Z
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
I7 c% G( O0 b( p: a
9 x' O+ W9 [( E; ~CT报告
+ Q' K: k! ~* fCT表现:- T; X: e2 j" C" J2 t& Y1 C7 ]% N
胸廓对称,纵膈居中; M! d5 O+ ~7 d3 g, q7 u2 v: D
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;4 i2 G, z( f' F+ o, _
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;0 W5 n5 w# t7 A ` q
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;* t5 Y* |% z* x
心脏横径不大;( U# ~2 M8 m4 i% L7 R; d0 _
双侧胸腔未见积液征象;. g% j$ w# ?! a& w
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
5 g; s, ~) `0 A7 X3 l, R! X5 Q( M
CT诊断:8 m( a) `+ ?* U1 S
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
" a- p5 j6 a. M7 \( V$ _6 k双肺间质性改变;& S& E* x9 L& d. M% n" B7 U+ f) e9 n* N
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。; h1 H3 m+ n8 U5 o8 r: h
0 n, o i6 M% X! Z- j% R/ L/ zECT结果:6 I: t3 j- d5 C6 F7 |# F. d" {
检查所见:5 K& A9 b: |+ W) t, D2 i# I% z
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
9 n K' s/ m& t- W( _全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
" x+ L9 ^& d1 s) J9 D双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
4 p7 n1 M4 q9 c" C4 B" j6 e' u5 |9 v: V2 w H
ECT诊断意见:
! h2 [- k6 _1 W" m' t(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。: @3 T! ]/ q6 h
% S5 k0 n* R- P6 N$ n* H本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
9 f4 o' P- }- a+ S
* C' _( P8 G: _) o# j$ z' P继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
6 m4 r& G3 Q- `: `- C& p& U& V( E+ C8 G' `0 l) S) G
2012年6月13日
' w4 A4 x' a1 U5 k+ q" p) b( o9 }5 l5 J
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)- ]9 B6 d* S# g' o3 `9 p2 n
7 `( K! q$ U7 k8 N5 a
6月15日检验结果:2 T# _$ H" D! g0 d6 h
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);- D5 F4 Y4 k3 E" ?8 T
谷草、谷丙:略高上线一点。
" w( N, a$ w& z( b0 {, @- s% o7 G1 ^' ?; X& m+ L1 _ M
% E& j8 K) ^5 {2012年7月7日' a# I& s# g2 L2 I8 ^
9 }7 O' k0 u) i4 i6 m靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
; c2 D; P, Q( F, r" Z* \1 k+ A2 s" s; D- f- M/ a y/ V
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
- K8 w4 g6 J, t Y$ `CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
- s1 Y% r8 K4 u0 p8 b/ i, V下降幅度:15.69%
7 I8 O- X# L' ]副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
m, X6 L( D9 V7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。: ` X' n* d2 m' ?7 R% T/ {9 O
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。+ t4 X0 k2 O* C. v
6 F* h% l# l4 ^7 b; {2012年8月7日
, ~- w2 e0 v" I% l9 z( b7 T$ E靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2); U* k2 N1 x% ~* j( q
) h/ F2 R! P; i3 @' |验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的); `& ]( f( {* L8 [$ r \0 M
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
0 P5 x4 e$ g, `$ }7 l8 r服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
: X, T/ b/ ^# s% _2 K' }
5 G. b J8 G9 p1 ?) ~/ Z w( a# H5 p8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG" |8 v/ Q8 G: `# }# m; f* K, `
, m0 A) E3 j* ?7 J; t/ S" ^
! a) j9 n z. I1 P5 k" F
2012年9月7日检查结果:
; m# ~9 b% E8 @2 \4 X8 m 0 f2 o6 ^# m9 d% x
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
2 |7 ]; o* y+ ~2 A! E' Y / D, |% ]% ^4 j7 o# K
" d* @0 d4 E5 g血液检验报告:
2 W+ V% j" m0 S: ~$ O CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%4 O6 F+ H$ K! a% F* a! F9 Q6 G
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)
' o8 S# d& ]3 a& W9 [3 ` CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)$ p0 |- p$ Z. c! P, |
4 S2 K8 F* z, L- W# y
CT检验报告:
0 ]! W" C, p, A8 @9 ]CT表现/ E9 y9 H8 c& `. q6 [
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
% ] J) ^$ I9 { 9 ^2 H2 X. M, j* O& d# C; v4 Y' r
CT诊断:
$ l9 V+ \! o8 O( T& I: Z- D0 E7 Y 右下肺癌治疗后复查,现片示:
$ E. N# n9 ?) _, Q6 I7 F; y5 E: l8 z 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
2 F& ]% { O! z' B 右下肺少许炎症;/ _- M, `4 i3 }
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
) f: J: G+ |! b5 v; K 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;6 ]5 s9 F. |" u. w& ]5 m" }6 I. C8 z
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。4 J. ^# ^! f) A; q
* S1 f$ `, K; T1 v6 [5 f结果:
/ F p7 |8 R J- c! R 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;( h: x$ X I ~+ V( d0 P+ Q
2. CT检查结果需要咨询大夫。5 G/ c: A+ B1 U1 T; x8 l
3. 少许炎症需要注意。
0 x5 y9 {' v' p; y% h1 L 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
O9 G& ^* A6 L. n b8 v/ K
& _9 {7 g+ s) n7 ?8 L2 `% N' f+ U下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。. x) }; b. Q" U" D& r
" M& ^; f9 o4 g$ s6 u0 c9 }% Z10月12日检查结果[/b]
& E4 v7 m" Y. N3 e' C. G; m8 W4 D( [4 ~/ ^
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
& K7 t" }$ g1 a- x7 l' G. ~( {( A/ | `' l5 q0 l3 s
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
6 ~( H m C. ^; ?7 S! U1 L, N; A6 P& j% v+ C3 @
肝功、血常规正常;6 ?! G: K6 s! }
继续服药:特罗凯150毫克8 R/ K2 C/ S v1 t7 v& [" P# d, Y
% e0 N/ y! O$ `' V4 [- p7 |8 I5 [$ H) x2012年11月9日以及12日检查结果
" [3 l0 T" S8 b5 y6 \3 l* w6 d. x( m0 w3 O. f
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天- N9 F+ {; t! P$ C$ Q/ k
% j9 g+ s( F. ~* NCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%7 z7 o# ?, Q( \& B2 f3 V& T) J
血常规:正常6 c2 s3 I) @5 f; |6 P: n
0 \% f! y# p( hCT结果还没出来。
N1 V8 m3 W6 R% [1 O& W4 b% A2 C6 u) X |* x# U. T7 a9 y5 f
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
' G5 |& K9 p6 Q. @8 P3 g r! W* s
# R" ]1 m' A- ]# Y9 v11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
7 B& m# M- y) R0 a( ?& G& e- K9 k+ e. c0 [- A& Q) {
2012年12月14检查:: u' t9 h0 H, |$ Y$ d7 |
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
, W' E) j1 h! W8 D) J8 aCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%; h( m' o* N/ M2 y) h8 B! T+ ]
血常规:正常& a1 ~+ g. \! i$ @2 u
' B- F2 x z/ X$ W# i0 ]2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
7 w- h2 k8 X2 E$ K- f3 B% ]: T5 P, ]' K- t. t7 f) I
2013年1月16日检查0 b" D' G# O8 s% Z( S
服药情况:特罗凯+ p' M0 V, q% I7 l* f* M
CEA: 11.506 `0 I9 q" M2 `
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
! h! l- L M% G继续特罗凯。6 r0 \! H6 T" W# u' O! b X3 e# i
4 J3 V) F+ H: h( T2013年2月6日检查+ H5 g) `# ^* ?9 K1 w# [" T0 C+ P1 |: ]" t# K
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
6 r: I0 m3 R4 w4 ^' QCEA:10.50,下降8.7%
" Q+ D# k' F0 {% T/ l0 }$ M/ D6 t; r- E; F2 @ u% R j
2月17日:2992 74毫克。
+ L3 l% _$ G ~7 S
5 F/ |+ Q- l$ |# c# A' H2013年2月26日CT检查:9 p, D4 b4 w/ X
# j" x9 E% S! K) O
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM; c1 [: Q, W- u& g. x
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;$ d3 }, F: m8 }
- B" C5 f8 K N) l" Q3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:0 c) w( e+ z/ L
6 l+ T0 n6 ]+ ~4 @+ g; q: m
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;) @' w5 @# ?3 _* P- w( c2 E4 z
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
/ ~0 e e- F+ r2 `+ n# Y# r# s" ` g/ O: d6 X, Q; t3 B5 y/ E
2013年3月19日检查:( D& x( e% j5 E# P0 v
CEA:12.45 增长8.8%' s+ v" J( q& S7 F2 m
, ^" i2 J8 ?* V% A( S% D9 s# ~0 Q' c2013年4月19日检查结果:5 |5 [0 M# B' ?2 ^+ s, Z! d
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
0 z) N$ i @# v FCEA:17.50,较上次增长40.56%6 o" ^, m, f' _
$ s: o1 L; F7 ?$ _/ {. q! j4月21日开始印易,250毫克,每天一片。 E+ L% \% ~; p0 O% o
% L, P- `4 \4 E* _5 w C4 K7 [* u: j, h/ ~3 ]/ \
服药及历次检查结果.pdf
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