求助！盲试特罗凯一个月CEA下降CT缺显示进展

父亲60岁，身体尚可，今年2月中旬诊断为肺癌三期b，左侧肺叶下方占位4.1*3.9cm肺门处及纵膈淋巴转移，pet-ct 显示骨转，但核磁及骨扫都未显示骨转。
/ O; c4 r- \5 B  _9 y病理：低分化粘液腺
0 ]; `. e7 F) \- j  t' A基因检测：EGFR  ALK均为野生型
做了2期化疗：培美+顺铂
% k6 ^& n# S7 @- |2期化疗后效果不太理想 评测为病情稳定，病灶略缩小

4.20开始盲试印特罗凯，期间鼻嘴下巴头部后背皮疹，鼻嘴下巴处皮疹尤其严重！原本4.12应该进行第三期化疗，空窗8天未做任何治疗感觉胸腔有时隐隐神经性略疼，疼痛感不强。4.25服药6天后疼痛感消失
% T0 z% E4 k# G7 z: c3 ~- W$ P5.19(用药一个月)做CEA及CT检查  
CEA由盲试前40.5下降到25.6  但CT显示左肺下叶肿瘤增大15%-20%
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; p0 F, J: F3 w, s8 g医生建议： 再吃一个月同步再次穿刺取组织多做一些靶点的基因检测

求助：不知道现在该怎么办
( W& t6 k/ i: Y7 S: i1.CEA下降 CT缺显示进展是说明特罗凯无效 吗？
, G2 E2 s0 P" Z8 Y2.是否要再吃一个月还是换药？如果换药应该换什么药？
3.本意不想让爸爸二次穿刺，现在情况是否最好穿刺多做些靶点的基因检测？
请大家帮忙给点建议，叩谢！

吃特罗凯后

吃特罗凯前