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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?: g0 N! q3 q, M: ~$ R- x! i. R
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医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。; M- T" H/ T5 z7 p1 E( W) w
9 I2 L8 U! ~" d多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。9 f# {/ Q( I! T* p5 q# K
) Q1 `( Y) ]" m0 ^' e医生们是如何看待这些疑问的呢?
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8 `, h& K! C l, t$ ~你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
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) t% s1 c& R6 I——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。0 d$ g7 t; r5 p$ s% V! E
( y8 W. b6 f3 L. F: g9 U7 Q 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。) x0 P6 ^# J$ b( J! z& B
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体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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+ L" `: {$ {' x一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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6 W8 F" ]6 W1 P9 h4 w& ^诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。6 N5 s" r+ T+ d7 C1 S3 ?, y
* U7 x' @6 j% n* [2 g5 Z q; C这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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6 I/ W' ]+ Y. H+ D" G v但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。) j6 S" X/ X' j; Z, X' B N% V3 l
* [, v8 h7 @) M9 y: ~$ R2 d$ n) Y建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。; v8 l3 \% i$ V/ Q
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: l2 H$ v6 L. A我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?$ T% w% O& ~$ |. g( ?
/ @# m# `/ M% M* v7 C1 d——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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* h8 N% e1 P3 u4 ]: P如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。) R2 G" v) a/ m# I6 T4 F' \
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。; ?* ?3 P; h3 Q; R6 l+ E
9 c/ {3 r# V# h+ f也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。; K+ o% E3 Z8 o7 j
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更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。* B0 a6 h- h# }- l# i
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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1 w2 d6 g6 q. b# d, @$ ]1 C# A——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。! R) l- F8 t4 }: H7 u" k
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。0 c, Z% j/ }6 d$ ~
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3 O" O' t) [* r% D& m! a! n2 ]我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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" t. G( ^9 k2 ?; |6 z——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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: W+ F0 w7 T) ~1 C我如何做到全身体检?
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2 m+ d$ M8 g! c( `* z" c, V——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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* \& q2 U/ i" z1 O" F我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?& e7 p7 H, Y0 x5 w
" Y; p4 ]" ^7 l有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
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m `" q; Y' G. t. M, c* U# |PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
7 ^5 v/ V% O4 q1 d% q在此给大家提几个建议:8 H$ y1 t2 n4 F9 E9 }: w
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首先是对于体检,要理性看待。
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5 G8 `5 S$ u: r, p. F体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
( o: L7 c1 K2 C$ M* X- n有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。
, Q4 i) r7 m0 X! u6 o( H% w对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
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% y/ t# l1 U6 D2 o如果检查结果有异常,则应进一步就诊:/ F h9 x8 F+ s! k9 `
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14种癌症常用体检间隔时间:4 i9 ~3 n, O" D& ~
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比较有价值的肿瘤标志物:% l9 d! l+ F' T% I3 q& ?% O
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常# p7 a; c1 g2 @6 j
! Z% M. o; j% k0 N9 D' f L7 M作者:宋芳华, M+ D) K( |. y+ C- }0 j2 L
来源:医学界肿瘤频道/ \5 p9 n& `0 @: n/ D e
3 F. c P: x" Z- s z5 p( l- K癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。
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