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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-23 14:01 编辑
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家有肿瘤病人怎么办:% S! l% z% i2 i8 G
/ `5 M w8 Q# T( m& j 家人得癌,癌症会不会遗传,我要不要也去做个体检呢?
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什么样的体检合适呢?9 T' w4 ?, Q6 L& U1 T2 k, k2 }
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得了肿瘤怎么治?' I! h7 b0 V* T0 h# ?" ?( N
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对肿瘤治疗为什么需要多学科诊疗?! ^% Q, v9 e; M1 w% U! S% n% F
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……
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- m) T8 D; F5 g: Y. H+ `% G: m! S/ c$ K 如果您或者您的亲人罹患癌症,相信一定有千万个疑问令您苦恼和抓狂,面对“如临深渊”的病情,让肿瘤专家李少雷医生来为您一一解答。
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( @: k) B+ [5 J9 r8 o8 ~; Y& w 90%的肿瘤排查方式
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7 K' V! D5 @: ^ 关于常见的恶性肿瘤,也就是说癌症,虽说大多数早期情况下是没有任何症状的,但仍然有一些信号,提示我们应该去排查一下。以下列举10大癌症的基本排查方式,这10大癌症占据了所有癌症的90%以上。) {2 } Q) h3 U2 a O! M' V% x
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) j. F: j0 n V 肺癌3 F6 l) @/ i9 x# u& j# G7 y7 M
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肺癌可能会有咳嗽,痰中带血是个非常危险的信号,提示应该去做胸部平扫CT。
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! ^. l) R/ D$ P1 C 胃癌) p+ L" i7 N5 _; J" h! b
Z. L% F5 J: U* h% q 胃癌可能会有腹部隐痛,吃一些“胃病药”不缓解,提示应该去做腹部B超和胃镜,两年内做过胃镜完全正常(连胃炎都没有)的情况下,一般两年内是安全的,胃癌的发生没有那么快,一般都好发于本身有“胃病”的基础上。
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( W$ n8 ?) z/ O& w$ m: o. X 大肠癌
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, A, ^% Q1 N( q' s 大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,可能会有排便习惯的改变,或者是大便干燥便秘,或者是腹泻,大便带血尤其是便鲜血,提示一定要找医生做肛门指诊,或者应该去做腹部B超和肠镜检查。我自己最近给自己做了肛门指诊,这个还是不推荐大家效仿
3 O9 ?' ]7 T: F% O肝癌,多好发于有慢性乙型病毒性肝炎的病人,即所谓的“乙肝”,不管是小三阳还是大三阳,还是单纯的表面抗原阳性,都提示你每年应该做腹部B超的检查,来排查肝脏。肝癌有个特异性的血肿瘤指标,AFP(甲胎蛋白),这个是必查项目。6 a5 @, M. b. e6 b! L
+ y" ^6 \9 t1 P$ W5 \ 食管癌0 n- z2 ~7 _* X
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食管癌,多有吃饭哽噎的症状,有些伴有长期的反酸烧心症状,提示应该去做胃镜检查(胃镜检查包括食道镜检查,所以没有单独的食道镜检查,单纯的食道镜检查确实存在于我们的医学书籍上,呵呵,现实中是没有的,你懂的),如果惧怕胃镜检查的难受感,那么最起码去做一下上消化道的钡餐造影,上消化道包括食道和胃。- f. x9 S& h c1 \, |9 J
) y, U3 r {; n. q 乳腺癌
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乳腺癌,一般都能摸到乳腺的不明结节,我们应该经常自查,每个月一次,也可以让自己的男朋友或老公帮忙,如果不知道是乳腺增生还是结节,摸多了自然就知道了。还不放心,那么就去做乳腺的B超检查。
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K7 ?8 j7 C) H; Q( I# M 前列腺癌 E7 [8 f, y' ~$ _5 ~
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前列腺癌,男性朋友的性器官,因为包绕着尿道,35岁以上的成年人或多或少都会出现前列腺增生,出现不同程度的排尿梗阻,尿等待、尿不尽、夜尿多等症状层出不穷应有尽有,前列腺癌在美国的发病率排在男性朋友的第一位,所以有了前列腺梗阻的症状,一般要排查盆腔的B超(包含了前列腺),盆腔就是我们俗称的“小腹”“小肚子”。前列腺癌也有个特异的肿瘤标记物,PSA(前列腺特异抗原),这个是排查前列腺增生和前列腺癌的必查项目。" w% K* r V4 @( z
+ F: {5 h: K: k; U, [( w B 甲状腺癌
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甲状腺癌,近些年发病率越来越高,脖子上的不明结节,要想到甲状腺结节的可能,所以一般自查,或者去做颈部的B超就足够了,B超直接诊断甲状腺癌的正确率在90%以上。& d' g* ~7 z( p$ H- e1 j
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宫颈癌4 E, ^( R7 R. i( I; }$ h' C
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宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌号称女性朋友生殖器官的三大癌症,不明原因不规则的阴道出血,性交出血,下腹部摸到不明肿块,一定及时去做个妇科查体和盆腔B超。
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. w x W# l' Z3 x- X( q 肾癌$ i2 I, e3 C+ w4 D: }$ V
4 u. ]0 b+ B/ d% U- H; R3 j 肾癌,膀胱癌,不明原因的血尿,后腰痛,要想到排查这两个癌症,前面提到的腹部B超和盆腔B超,就是最基本的排查。
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淋巴瘤
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( i$ l1 H3 L8 D 淋巴瘤,近些年在一些大城市的发病率有进入top10的趋势,发烧,身体各处的淋巴结肿大,颈部的淋巴结肿大最容易被发现,要想到淋巴瘤的可能,需要穿刺活检才能确诊。因为有很多明星罹患淋巴瘤,不知道什么时候淋巴瘤就成了“明星病”,最知名的莫过罗京了,共党的新闻联播影响之大可见一斑。滚蛋吧肿瘤君说的也是淋巴瘤。其实淋巴瘤发病率很低,很多淋巴瘤可以经过化疗彻底治愈。9 W6 j" e$ ~' ^
5 \9 i9 W* x- S- }: @- W 胰腺癌3 R4 ~" d, A6 E2 }) H
, j$ o5 o$ g) H' d h0 k, { 胰腺癌,胆囊癌之类的,恶性程度高,前期可能会有腹痛等症状,一定要及时的去医院做腹部B超。* N0 d @# |+ l5 O: j; D! w
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白血病- \! ~/ _7 ?% O* U% L; [! o+ B3 o, c) u
( o! K- |. H$ M% I: C( W7 M 白血病不是实体瘤,但却是恶性肿瘤,俗称“血癌”,不明原因的发烧,要及时的查血常规化验,必要的时候做骨髓穿刺确诊。当然,白血病的发病率很低很低,低到我们可以忽略,没有任何一个体检套餐会包含做骨髓穿刺。
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得了肿瘤怎么治
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9 e9 E& `. Z8 i* k( e 如果我们不能及时的发现癌症,很多癌症确诊的时候确实已经到了中期或者晚期,那么我们要接受合理系统化的治疗才行。得了癌症是手术呢,还是化疗呢,化疗会不会使得我们的身体一落千丈?根据癌症分期的早晚不同,我们选择的治疗方式也不同。目前癌症的治疗有三大常用手段:手术,化疗,放疗。一般原则是:早期癌症接受手术治疗,中期的接受化疗,放疗,手术在内的综合治疗,仍然有很大的根治概率。晚期癌症接受化疗、放疗等,根治率虽然很低,但是却可以延长寿命。
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特意提一下化疗的事,大部分的化疗病人都是可以很好耐受的,即便耐受的不好,也只是暂时的,所以千万不要进入坚决不化疗的误区,下一期我们对此进行重点阐述。, P5 z, q* L; k* ?8 r) k% C" e _
0 a- ~% B" Y" ^4 Z' W4 [+ `9 A) Q/ X. l 肿瘤治疗的模式——多学科诊疗3 p" X6 M. `- v
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选择何种治疗,是个很专业的命题,需要我们在充分确诊和评估的基础之上,做出判断。5 v! d2 R' z" ~; @* _1 {4 Q
& d# }$ n0 h9 C' Q 所以癌症从一开始发现,到病理确诊,再到做完全身检查排查非患病器官的转移,然后还有身体状况方面的评估,比如我们的心肺功能如何,能不能耐受接下来的手术化疗放疗等。医生会综合以上所有因素,给你制定一个系统的方案,治疗周期少则1个月,多则半年以上,甚至有的治疗是伴随整个生命周期的。
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& g, b. \: p( y7 u 癌症也不是一天长成的,是个彻头彻尾的慢性病,所以得了癌症不要急,按部就班检查清楚,再循序渐进的接受治疗。
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/ ]# K; G* F" X 怕就怕,得了病很着急,在没有病理确诊的情况下就开始治疗,这种情况下治疗比不治疗带来的后果更可怕。肿瘤治疗难的问题,可能对每个人都是一样的,因为癌症的治疗还强调多学科治疗,我们可能需要去面对各种各样的医生才能解决问题,而且每个医生对相同的病情看法还不一致。理想的解决办法是,把这些各种各样的医生同时聚集在一起,你们先讨论清楚,再告诉病人,就这么治疗。所以,现在好的肿瘤医院,多学科治疗、多学科会诊都开展的很好。1 }! K6 P8 K' U, q( ?& l" x1 B
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