原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术
) d. e2 v# I* G# U4 |$ @' G
5 ]# {+ z0 j# F6 X' V术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
. e( c) Z8 g$ k
免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
' K: u& v  w) c# t                     
0 ?4 y5 i3 e# o4 a6 k& T                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
# r5 q  ~: W" Z# m4 G                      太多没列完。
" w4 p; X5 ^7 Q" @" O: _2 \
1 N7 e5 z8 b- s6 c4 c. P病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
2 `3 Z/ W# i  P( f1 H( m8 K) Y# w1 G
2 v. z6 L% [! b3 Y" h目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
  g/ J: a  V" y- j# d6 a肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
* l/ Y( f) m# `0 a
) m- p; ?" I8 t2 p请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
2 N% v! N& y9 }, q5 y
# ~3 D9 i' a- l4 M; f& M/ _# z论坛是否有类似的？盼讨论。

+ B  j  ^: h/ M- q, d万分感谢任何建议及意见！！！

0 t9 q/ ?- U4 _) h3 f- ^! v
; a) `. i3 Z1 w) W

看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
8 y7 B7 [6 H8 N看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
0 h$ h4 c& m9 P* Z+ ~. ?原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
7 f) L2 Q. X  C! @8 [. s$ ]你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

* N: C/ }3 k# C* T: w3 N, H8 ?几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
5 U$ _( F& j+ Z
6 H6 i4 k! }& n6 i前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
1 `3 I1 h- P: O几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
' R8 L1 {  p2 \# n
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

% n1 H- ^$ A; o* B/ e  P: U副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
6 p( m+ A( n! P0 m3 r( A我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

) s% S1 l% p4 U2 a1 m' j+ j; G第三次 ...

3 S+ e% W8 B) O! J你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。

! M6 n# Y4 h# l6 @! z/ P+ U/ D% l这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
) }3 F- H, o; l你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

3 f6 H1 o# W- L/ q! S6 Q$ H5 `脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
6 V# j1 G7 T2 g. i; J& J
永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
" _2 {( d' U  ]我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
+ y- u* j$ n: A" G! O; p6 ^
3 M, m8 h# Z; W6 Y, s0 T另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。