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免疫疗法的基本知识
2 i1 Z& y3 @4 j3 B4 t+ R所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。% r8 B+ Y9 L& T. j% @& d
人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。0 O4 ^9 d4 ]9 i6 B6 m# Z
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。* S, e8 n- D. S* u5 t
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
& W2 p2 c) B; e# h& \目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。6 ?& W9 p/ Z- V9 w
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。
2 O7 {8 K$ {! \3 j" W |而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
3 y, s; Z' G& `' r/ I: ?$ Y目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。/ s8 F9 W% m$ x2 M
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。- w4 }3 l. U6 r/ S: B0 i
第5代的CART疗法下回介绍。" h' t/ \" _( G$ T
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