妈妈肺腺癌IIIB期治疗记录——放疗？靶向？是否空窗？难

就诊过程：
15年1月14日下午，湖南省肿瘤医院谭正主任主刀，切除左肺下叶肿瘤（2.5*2.5*2cm），楔形切除左肺上叶肿瘤（1.8*1.6*1.3cm）。

15年1月19日，取得病理检测报告如下：
1）两肿瘤均为中-低分化腺癌，以腺泡型及乳头状癌为主。
2）残端未见癌
3）淋巴结：（5组）0/1 、（6组）0/1、（7组）3/3、（9组）1/1、（10）组2/4、（11组）2/2 见癌转移，另（8组）检材纤维脂肪组织未见癌。
4）认定上叶肿瘤为转移灶
5）分期为T1N3M0，3B期

15年1月21日，取得基因检测报告：EGFR19突变，可从吉非替尼、厄洛替尼中获益。

15年2月4日，初步准备培美+顺泊化疗2~3个疗程。医生给的方案是化疗——放疗——待定。

现有疑问请教如下：
1）纵膈放疗的风险大不大，必要么？
2）有网友给出的意见是：化疗——放疗——空窗——靶向药（进展后），空窗是否可取？
3）我侧向于化疗——靶向线，或者化疗——放疗+靶向药，如何选择？

应该听从医生的安排。个人认为手术后还是放化疗吧，空窗期可以吃靶向药。

忙里偷闲 发表于 2015-1-20 12:49
应该听从医生的安排。个人认为手术后还是放化疗吧，空窗期可以吃靶向药。

等待基因检测结果，希望有突变。准备一个化疗疗程后跟进靶向药。

smaiiant 发表于 2015-1-20 13:51
等待基因检测结果，希望有突变。准备一个化疗疗程后跟进靶向药。

也可以盲吃的，基因检测结果只是科学的一个方面，靶向药有效无效只能吃上才知道，有钱最好吃正版的吧。

自己顶一下，希望老妈2015年顺顺利利，渡过难关。

如果身体状况好的话考虑术后化疗，身体不好的话可考虑靶向，化疗可以考虑，放疗就算了。

刚看到你写的第四条：认定上叶肿瘤为转移灶。
你家术前没有全身检查吗？上叶有转移瘤还手术切下叶！！！不解!i 不知道是不是被医院给忽悠了。

team8 发表于 2015-2-4 21:26
刚看到你写的第四条：认定上叶肿瘤为转移灶。
你家术前没有全身检查吗？上叶有转移瘤还手术切下叶！！！不 ...

不知道，听说医生会诊时意见不统一，后来是科主任力主手术的。
之前就知道有两个肿瘤，可能认为小的是原发灶吧，或者说孤立转移可以做手术吧。

我个人的感觉是只要转移了就没有手术的必要，除非是早期只一个原发病灶，不然转哪里切哪里再转再切根本没意义，控制住癌细胞让其平稳才是首要。

妈妈14年1月底手术-化疗4次（培美+卡铂）+空窗至今年，3A，供参考