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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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3708 10 黄jiajia 发表于 2024-12-26 21:13:31 |

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治疗记录  y! E2 u8 ]# d7 L
2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌9 y0 o) C2 f+ h9 N3 |
) h7 b, P) n4 K7 f
2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测
9 |8 X( A* U6 f" q, K& i- f
6 y$ H, y7 v8 V1 Y' r8 E5 s2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳
+ ~$ ^1 y$ }- ?! t) O/ y
" O. S: X4 o* I( P9 b# \6 F2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
* @, J" p# I2 E  u) _, O; D7 s  A
  P$ t1 C0 s' {5 |  O2 q2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂$ q0 t& L9 w2 U# I
3 t6 Q. B8 Y" r0 z9 \0 f1 T
2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量' T+ ^* @( A4 g% y1 h
* ^5 I4 r0 S; C4 |* {
2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停) S! u7 t! H* H6 {7 o0 h/ r/ G, D
- C  v/ P/ }/ D" r7 k, S, Q. u
2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周): M' u9 h9 h! @6 u, R  ]7 |
3 g& T6 S* ?9 q( R, Y$ a* R+ o
2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好7 l: [0 `# o! s: H* G( D
. a# Z" [( \" d6 ?, L2 h2 v9 L
2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)7 e+ ~' k( |8 n4 E% A0 }8 K. j; {

  g: d# x' j' T' j9 ?& G2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗
: h# W+ R; `4 d) G
, W$ v$ s6 o$ Z/ }$ j( M0 ~- [2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐" p9 m# u9 v$ R. C

  l+ {; P1 [9 }; V6 F2023年10月-11月:奥希+贝伐
' g5 y. W- I1 q  V3 n& {
5 Y2 S1 B/ x  z/ o' ]7 l7 b2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希
! [. J7 x" s: t
0 \! T' }$ W/ i1 i% F, ^1 H, Q( n2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)
5 E1 {0 E* Y9 A2 Y2 J1 l0 @0 f  ]& Y& z# o$ U, u# ]
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了
* [; H0 @- \9 F8 M3 ?$ @" v7 s! q2 U
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希
& y) W9 v7 U" q, L5 q$ x
) `5 q; `) q# G* S& x2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注
6 h, [- Q$ Q2 s2 L
# `& q- {: }0 }, g0 q, G4 B+ Y6 z2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了
6 |1 `4 p, I- y0 b' X3 Q* ]2 N期间: G% O$ {9 z2 }) _& @& t+ y
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定
" F9 D+ |2 ?5 p5 P. Z0 k0 s4 ?9 {7 e( U5 L: g
24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
" G" W  T+ V4 F; m. g; {5 |8 U9 d+ o! G; e; K
24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定2 G. ]; K% s- O$ ?
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10条精彩回复,最后回复于 2025-1-20 14:25

阳光~  博士二年级 发表于 2024-12-27 10:00:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 10:19:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
* n3 M! e& e( Z0 }- U" b现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
7 l5 Q0 {! H4 U2 ]8 y3 C0 ]
好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 21:56:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:002 x$ p+ K" P, V: D8 w
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
+ C6 K5 D5 i% e4 S" N' t) `1 q
阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 11:20:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00, Z7 u2 h; x* |# L
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
% h( n, r* D/ K0 s, r7 L
阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?

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阳光~  博士二年级 发表于 2025-1-8 12:27:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
黄jiajia 发表于 2025-01-08 11:20$ p$ ^+ e1 z" ?6 G8 H
阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?

5 v  u* Q( _5 a0 `可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好

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累计签到:170 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-1-8 12:28:48 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

奥希一直在用? 共多久?

本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑
0 `# Z! D/ [! K8 f4 q; \- `" W" c" Y) g8 t% B+ k* o- h- S
有多久不用贝伐?   

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:23:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
daminghu 发表于 2025-01-08 12:28
9 @5 }8 z- S. a本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑 . C( _, |0 U; J7 J! l8 {' d

: _4 }/ j0 ~2 Q" e. f有多久不用贝伐?   

' b* d! x# d4 P: {有一年了

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:24:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:27
+ R2 ^; v$ D4 K! e+ k可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好
; C# ?5 [! e1 \+ i* |4 V3 U2 |& w. h
好的,谢谢阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 18:53:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:277 I0 G2 ]. A  U: v: m
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好

" U7 M' _$ b. M  q2 h4 l请问化疗需要联合放疗吗?还是先化疗看下效果呢& u. c- U. X7 J

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