脑膜转移 治疗贴

" E4 \+ k) s6 X7 c4 r/ g+ x
8 F$ C6 X( t- G2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ，考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解，继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼，吃了一周症状缓解，后面头疼头晕症状消失，颈椎稍微软了一些，偶尔会有点头晕，从春节到现在在这期间视力开始不好了，复视重影模糊，一发不可收拾，吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重，减量30mg，症状无变化，9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测，查了脑脊液cea，细胞学等检查，脑脊液cea412，基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变

8 R# X4 f) O# p! K                               
登录/注册后可看大图

...
5 b2 g# g' d. o* M/ I11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
& ^9 `# i1 B( p6 a. Z8 \6 X4 ~11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg，没有不适反应。
; C8 F2 ^: i# ]# I& y
- x- {4 G6 `; X11.30号脑脊液cea309，紧接着鞘注培美20mg。
) _) {- a, Z4 M$ m
& x7 b" v: L6 d) Q+ R- K3 F, E12.7号脑脊液cea240，紧接着鞘注30mg培美。
' J% `7 a9 k- j) G8 |6 Q% G
2 U  D  Q0 g3 L12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了，紧接着鞘注30mg培美。

9 `5 c3 m) b' \# _4 E+ D12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次，

12.22脑脊液cea328跟上次没变化，紧接着鞘注40mg培美。
, c3 H/ J: u- ~2 Z
12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗，剂量为4支。

12.29脑脊液cea157，查血 血小板低了一些，主治给打了30mg培美。
7 K2 s, _$ m$ M# p5 {. d; d
2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
' ~- d5 k8 K: r+ D
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些，大夫给开了阿司匹林每天一粒，2024.1.9号，下肢腿有点肿，摁一下有坑，1.10号查了肝肾功，凝血，双下肢静脉彩超，比2023.12.25的d2聚体还高了些，下肢彩超没有血栓，蛋白不是特别低。停了两天卡马，消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力，随口跟妈妈讲了，第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

/ K2 o& T/ ^4 x+ p2 f; v2 E8 M                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

$ i8 Q1 q& o& D( Z7 i
一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备，怪我，学的不精，误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松，每次鞘注的时候，也会推一支地塞米松，鞘注完也会吃三天的地塞米松，直到六次鞘注完成，一共吃了一瓶100片的地塞米松，六次地塞米松注射，还有十几粒泼尼松，到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬，出现感冒的症状，测了甲流之类的都是阴性，同时出现心率高，一活动就有点喘的症状，坐着或者躺着气粗，出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常，一直到今年的1月份没有缓解，查了各种血项以及心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些，吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘，心率高的呢？

* X* k  h0 ]' g; I; Z现在妈妈脑膜的症状，眼睛视力不好，感觉听力近期也有点减退，低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理，可以出去买菜买东西做饭干家务。
$ N0 y! H7 A! W: z+ {现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。

寻求论坛里的各位大夫，以及病友，对后续的治疗建议。

' ~0 }* X4 G( a; Z2 a/ Y4 Q                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

* |6 P' h6 ]/ P7 R- m" Q1 t

来自苹果APP客户端

Met扩增，培美是不是效果不好？

来自苹果APP客户端

+ i' Y( u) ]+ G, ^7 y% q, F9 x# `
- b2 E  b/ W; }6 @0 t, J/ S7 U帮你顶贴。

! f. C+ y3 ~/ y2 P; N- ]

心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，仍然不能排除心脏。

5 `( Q# X% u# E2 K8 t

. ~; S3 V- `, x* |4 l7 q