求助，问点知识。

父亲肺鳞癌四期，比较疼。有吗啡片和美施康定。吗啡片太少了，不够吃也不给开。美思康定够用，砸碎了当吗啡片用可以么

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( _; Z& s) H+ v! X% D. a! v

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你好，看到你的提问了。我理解是期间出现了爆发痛，但是没有足够的吗啡片即使给药对吗？

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缓释吗啡片美施康定是作为基础镇痛药物来控制患者的疼痛，通过剂量调整及辅助药物联合，绝大多数的癌痛患者的疼痛都可以得到有效控制。
+ K$ ^. O; P+ A. U9 q) x$ S2 X5 G吗啡片作为癌痛患者居家治疗控制爆发痛的必要药物，是作为临时疼痛解救用药的，因为即释片，起效比缓释片快。
3 q1 N2 r% _) q: O) k- q0 q' ]2 Q如果每天多次固定使用即释吗啡片，那就意味着每12小时一次，按时服用的缓释片剂量是不足的。第二天或者下一次用药，就要增加缓释吗啡片的剂量，而不是一直用即释吗啡片。
4 N* v* y( l# m; K+ Y# N确实没有吗啡即施片，又有办法疼，也是可以临时增加缓释吗啡片的剂量的，来控制好疼痛。缓释吗啡片碎了后，缓释系统被破坏了，起效时间快，有效作用时间缩短。

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波博疼痛科普 发表于 2023-09-02 11:39
你好，看到你的提问了。我理解是期间出现了爆发痛，但是没有足够的吗啡片即使给药对吗？

4 Q+ X* g5 ^5 N& x/ s8 y对的

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波博疼痛科普 发表于 2023-09-02 11:49
+ f. R5 Q3 i, _* z缓释吗啡片美施康定是作为基础镇痛药物来控制患者的疼痛，通过剂量调整及辅助药物联合，绝大多数的癌痛患者的疼痛都可以得到有效控制。
1 y2 F, a* V6 N5 L% F: z9 G吗啡片作为癌痛患者居家治疗控制爆发痛的必要药物，是作为临时疼痛解救用药的，因为即释片，起效比缓释片快。
0 t; m+ s6 ?/ {0 |& ?5 ^/ _如果每天多次固定使用即释吗啡片，那就意味着每12小时一次，按时服用的缓释片剂量是不足的。第二天或者下一次用药，就要增加缓释吗啡片的剂量，而不是一直用即释吗啡片。
确实没有吗啡即施片，又有办法疼，也是可以临时增加缓释吗啡片的剂量的，来控制好疼痛。缓释吗啡片碎了后，缓释系统被破坏了，起效时间快，有效作用时间缩短。

$ g2 u. X% B' C) r; \% d- a看懂了，谢谢

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我看论坛止痛专贴里面介绍的，应该以美施康定作为基础，盐酸吗啡作为调节，最后达到一个合适的滴定量，然后彻底换成奥施康定或者美施康定，前提是控释片

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不可以

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