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本帖最后由 与癌共存 于 2013-10-1 14:37 编辑 7 d2 y8 }# T" H3 @' t6 _4 g) l8 J
- L- z) {5 |. x) C- ^* H患者:
# j. ^, E! {: t- t7 S2 z 女,70,肺腺癌脑转移。发病至生命终止:2011.8-2013.9。职业:执业医师(非肿瘤专业)。$ P9 ^2 _2 k/ }
征兆:$ E+ X- N2 N) ^. |1 D6 ]8 P
2011年8月上旬,左侧肢体行动功能突现障碍,动作准确性差。在监护下,生活基本可以实现正常自理。无其它任何典型肺部疾病症状。无其它疾病症状。2 M" X" s! Y1 m) o) F
诊断:( I& H4 ]4 J4 N) F+ q
2011年8月中旬,自疑为常见老年疾病或风寒类症,赴市级医院就诊。依医嘱,先后进行CT及MRI。医生诊断意见:疑肺癌脑转移(对患者保密),建议赴上级医院病理确诊。
5 ?2 I7 v z5 L3 W& @ 2011年9月初,继续住院诊疗。患者对可能存在的癌患不予理睬,按自己的行医经验自诊拒绝转院,且拒绝知晓医生的癌患诊断意见(潜在理由:拒绝放化疗)。
& e* R+ [$ a, ]$ m 2011年9月下旬,继续住院治疗,但肢体功能障碍快速加重,如厕洗浴等生活难以自理,直至难以自行下床(期间出现癫痫症状1次)。谨慎告知可能的不利情况后,患者同意赴省级医院确诊。& u1 ~; o7 x" V5 J6 R: J$ g
2011年10月,经患者同意进行病理检查,确认发现腺癌细胞,头部再次确认肿瘤(未取样)。家属合议,患者同意,依医嘱,开始化疗及全脑放。由于副反应太大(呕吐、厌食、神志不清、出现癫痫症状数次等),疗程未完,终止。0 y. X+ K' N0 |/ w% Q% H- B
2011年11月中旬,患者半瘫卧床,左侧肢体无法动作及痛觉难知,生活完全不能自理,并出现小便失禁,大便难控等现象(语言好思维正常)。经与患者商议同意,试用易瑞沙。约5日后左侧肢体可以产生自觉动作,约12日后可以下床站立并搀扶尝试步行。
/ d- r4 x7 O0 s/ p" b3 J 2011年12月上旬,易瑞沙约20天,患者无需搀扶(陪护人监护)可以步行于医院走廊。其后,出院回家。继续坚持服用易瑞沙。期间服用抗癫痫药。4 M( U p4 k1 o4 p3 b) q
-2013年2月9日(除夕),易瑞沙维持(同时按医嘱及患者意愿,辅以鸦胆子、消癌平片等),生活完全自理,基本与平常无异。期间服用抗癫痫药。8 b* h9 i3 o6 E) M# |9 ^: J4 s
2013年2月10日(春节)凌晨,突发癫痫,送至医院急诊。经一夜镇静及抗癫痫输液缓解,次日返回家中。开始改用特罗凯。期间服用抗癫痫药。
; O6 ]8 Z" @4 b5 D5 Y; E 2013.2.10-2013.5中旬,经过约7天的特罗凯恢复下床活动后,继续实现生活自理(但行动较前期略差)。直至5月中旬例行入院检查及中药调理。期间服用抗癫痫药。
2 D" q: j8 C7 ?8 A8 r4 f& Z5 H! Z 2013年5月中旬,例行入院检查后,再次突发癫痫病导致卧床直至最终。入院检查显示:脑部肿瘤出现新增多发,肺部肿瘤进展显著。期间服用抗癫痫药。
& c9 o7 W4 \* ^5 g. T, L/ |0 m0 \+ } 2013.5-7,继续易瑞沙或特罗凯病辅以医院治疗(脱水为主),病情稳定但无有效改善。原左侧患体仍无法动作。右侧受阻但尚受控。期间服用抗癫痫药。% J. d R8 c M+ q
2013.7-8,换用2992并依患者意愿继续易瑞沙或特罗凯,继续脱水减压并服用抗癫痫药。原左侧患体及右侧肢体功能显著改善。但腹泻严重,患者体力不济,改善后的原左侧患体功能快速再次变弱。意识清楚但语言无力。断续尝试后终止,换用4002。
; G# |+ h+ B% A0 N 2013.8,换用4002并停用其它靶向药,继续脱水减压及电解质调节治疗。原左侧患体及右侧肢体功能再次显著改善,思维及语言能力与常人无异。无明显不良副反应。但月末再次出现癫痫并产生失语难应答等现象(期间,患者曾自行停用了抗癫痫药,出现颅内压频繁升高等症)。
. \3 j/ u) Z- M+ _* g6 i4 X 2013年9月,肺功能减弱,颅内压持续保持高位,心率血压等体征指标频繁出现异常,持续出现高热昏睡、无语无应答无进食等现象。终无法改善,无力回天。
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3 _8 o- r- m$ _* a6 O) n6 p2 G: w 老天有眼,走时很安详,幸。. t8 `$ \$ h) i6 P5 b" e X
- S/ p x2 y3 f. G 发此贴,仅以纪念。; X# I( f/ K W: m% q! r
也愿能给有缘的人一些参照。
, L" l% }# J# |' |/ [1 q 能做点好事,总是幸事。
0 _0 Y# q9 b7 t. I4 {- G; _6 \; F! x$ {; w
注:
% C3 a2 I: _- h/ Z- {: w- d0 B" B3 z! ] 人食五谷,焉能无病。
+ Z: x- X) c s 癌未必成症,但与生俱来,故自谓与癌共存。* R! [: ?* Y- A/ f+ Z1 t
缘分在命中。5 g) F# m1 B \# a3 N
随缘就好。& G5 E) R1 B' i: M' I3 r
2013.9.27
& l, k, Q ]- o0 r! V' Z. _) o
6 V. W: T6 R c" g后附补记:
6 \, a$ q( K. y. N6 u' t 一、无论什么药,只要是一种药,对单个的病人来讲,有效就是百分百,无效就是零。 无一例外。 2013.9.29
8 q, u6 v9 t- ]3 s 二、我们自己主观的分期与医生不同:我们把脑转都定位晚期,甚至是最后的晚期。理由是:脑部自身结构决定其难生疾症,但也难有药可愈。 2013.10.1
; T7 J8 }/ `0 r! d5 b* c! V2 h 三、医生更侧重于生命的延续,患者更偏重对生命感知能力的维持。 2013.10.1 |
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共56条精彩回复,最后回复于 2015-11-17 11:11
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故乡的云 发表于 2013-9-27 02:36
5 ^ Z. j6 [7 u4 Z; b不容易, 谢谢分享
! m7 ? J! V8 D{:soso_e181:} |
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草船借箭 发表于 2013-9-27 10:23 ! Y2 S$ y- v/ B( @1 E8 Y
学习了 尽人事由天命
6 P' @" J1 X1 K但愿对你有帮助!祝你好运! |
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土豆真是好东西 发表于 2013-9-27 10:35
- \8 B4 U- k8 E' t我认为患者若配合、积极治疗,远不止25个月。 7 k0 M! b* C1 A5 `$ j
希望如此。0 D3 ^: A6 D, z. f- a
关键是治疗方案要合理。1 J0 v. _: d. S. B
鉴于目前的医学水平和诊疗机制,这种病单纯依赖医生可能会有问题。 |
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论坛上曾经有句话:救命靠医生,救人靠自己。
2 x* ]1 t. D: `2 ]/ p; m1 m有道理的。 |
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谢谢分享!2012年是否完全依靠特罗凯如正常人一样生活? |
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希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
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