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作者:与爱小编 6 P+ g/ z* W+ z; h& c4 |
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春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗?
7 Y8 G+ _: u7 U# Z# }4 b" N, S1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。
6 P- [/ n# w6 D* {& W/ C1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。
7 `3 t3 D" w* J) W2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。 0 W1 Z3 F7 p# w5 W6 ?8 k
2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。 , V$ M% A$ K T5 R
2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代?
$ s1 P; T$ y3 b/ h6 e7 j& ~) t4 e正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物: ; ]$ s2 A# l% l7 s& U: F1 X; V
1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收; N" v& R" \8 H* W
2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染); 0 i0 l, w* A8 X# K2 t4 L
3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子;
! V5 `2 y; \% `4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。
. a8 L- R6 d. n' r, J看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货? / E( k) k: f# l
毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。 , Z5 i$ l0 |% h) b
1.稳定性碘 . z3 q, J( M9 @6 H# t
常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。
3 Y4 y. D3 v- o e2 m/ i$ a常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。
; x$ p$ z2 F( F' Z要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱!
$ F0 w/ S! k) @6 Q某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。 ! k$ t' j Q6 c6 q/ }
碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。
$ P* C* ]9 W" Q0 N 碘片(图片来源于网络)
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2.螯合促排剂 / Q q9 L# [! y# a
2.1 普鲁士蓝(医用): ( O9 K8 [" P, V5 M2 r
普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 : _4 x2 ~+ I6 o
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。 , K5 F5 i9 P" n8 S# x/ G
普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。
3 a0 j: p6 G0 ^' T8 Z8 W: W某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。
m% S! U7 c6 s跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。
& t" m9 l: r- x3 C# j( D普鲁士蓝(图片来源于网络)% a$ H/ p6 E1 X; `6 d
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2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA)
) R L& }+ w1 w5 o1 \5 C; E钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。
6 b7 ^$ d, @9 o P并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。
# l- a3 C' l, @3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子 " H7 p' q3 Z& b
这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 0 b) p3 J; C& w$ O( ~5 `& `% U5 t1 t
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。
; v. R( w8 l+ o$ y4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物
. }& L+ s) X x/ @7 B治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。
/ K5 B0 F0 }2 t6 }! |& ?( ?* I( M3 p磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。 , O) Z1 O. u5 d# V$ z
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洛派丁胺(图片来源于网络)
1 I' u4 Z0 z/ ?$ R+ L! B世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。
5 u0 R9 F% E) Z) d" L或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。
* x* [# p! o- H W参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D # s u/ n+ f. m( h
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