肺腺癌四期脑转化疗➕免疫

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今天行第二次化疗治疗，治疗方案和上次有所变化，方案是根据做了ct和磁共振后做的调整
这次使用的是培美➕铂类➕信迪利单抗➕贝伐单抗
今天爸爸开始掉头发了，可能是11月1号做完放疗后才会这样吧

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阳光～ · 发表于 2022-11-14 11:31:55

正常培美铂类不掉头发呀，之前上过白紫吗？

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峻极峰 · 发表于 2022-12-3 15:09:13

有培美➕铂类➕信迪利单抗➕贝伐单抗四药联合的方案吗？

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qw84628462 · 发表于 2022-12-3 19:41:17

峻极峰发表于 2022-12-3 15:09
+ X$ y+ [+ D& l" y有培美➕铂类➕信迪利单抗➕贝伐单抗四药联合的方案吗？

有啊，四药联用，首先患者要能够耐受，身体素质要好，一般人身体素质三药联用就差不多了，发现晚的，身体差的只能用单药，甚至医生不建议用化疗了，采用姑息治疗，支持治疗

峻极峰 · 发表于 2022-12-3 19:59:38

qw84628462 发表于 2022-12-03 19:414 {3 c9 A" I% n# w
有啊，四药联用，首先患者要能够耐受，身体素质要好，一般人身体素质三药联用就差不多了，发现晚的，身体差的只能用单药，甚至医生不建议用化疗了，采用姑息治疗，支持治疗

选择信迪利单抗，没有选择卡瑞利珠单抗，替雷利珠单抗或者纳武利单抗等原因是什么呢？

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qw84628462 · 发表于 2022-12-3 23:02:31

本帖最后由 qw84628462 于 2022-12-3 23:07 编辑

峻极峰发表于 2022-12-3 19:59* O2 I) x8 K; i5 a
选择信迪利单抗，没有选择卡瑞利珠单抗，替雷利珠单抗或者纳武利单抗等原因是什么呢？ ...

从获批的适应症来说，这几个药没有区别，都可以治疗肺，但是选择上，更多是考虑价格，肿瘤治疗是长期的，费用很高，比如信迪利单抗价格是最实惠的，单只只要1080，一疗程两只才两千出头，一线联合铂类药使用还可以医保报销，其他药物一疗程最少都在三千左右，例如卡瑞丽珠一疗程2980，替雷丽珠一疗程也是2900，纳武利尤进口药更贵，一疗程上万。一年治疗下来，这几种药物就相差上万甚至好几万了，还不算其他药物和检查费用，大多数人都不得不考虑价格。然后就是药物副作用了，每种药的副作用有所不同，这个是医生根据患者实际情况来定。例如有的患者有乙肝病毒携带

峻极峰 · 发表于 2022-12-3 23:12:57

qw84628462 发表于 2022-12-03 23:02
" M* ?) Z, [& p7 y& a- U本帖最后由 qw84628462 于 2022-12-3 23:07 编辑
" Y- [% b, V0 y' k& O% u) D7 p: J+ W& O# c0 m

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0 U# q; e& O( b& Q5 A从获批的适应症来说，这几个药没有区别，都可以治疗肺，但是选择上，更多是考虑价格，肿瘤治疗是长期的，费用很高，比如信迪利单抗价格是最实惠的，单只只要1080，一疗程两只才两千出头，一线联合铂类药使用还可以医保报销，其他药物一疗程最少都在三千左右，例如卡瑞丽珠一疗程2980，替雷丽珠一疗程也是2900，纳武利尤进口药更贵，一疗程上万。一年治疗下来，这几种药物就相差上万甚至好几万了，还不算其他药物和检查费用，大多数人都不得不考虑价格。然后就是药物副作用了，每种药的副作用有所不同，这个是医生根据患者实际情况来定。例如有的患者有乙肝病毒携带

谢谢你的回答。除了经济因素，数据上差别大吗？

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qw84628462 · 发表于 2022-12-4 09:54:18

峻极峰发表于 2022-12-3 23:12- v) _- L, Y! f# W& _
谢谢你的回答。除了经济因素，数据上差别大吗？

因为没有哪家厂商开展药物头对头实验，且各方实验标准不同，所以无法直接比较，从数据严谨性来看，进口药的实验数据全球公认。直接一点吧，从经济上选信迪利单抗，从一二线用药适应症上选替雷利珠单抗，从PDL1高表达50%以上不差钱选帕博利珠单抗，二线选纳武利尤单抗，这四种药里面选就行了。国产药替雷利珠单抗目前相对较好，以上个人见解，仅供参考。

峻极峰 · 发表于 2022-12-4 11:35:15

qw84628462 发表于 2022-12-04 09:54
& W2 u" W# Z5 d) L因为没有哪家厂商开展药物头对头实验，且各方实验标准不同，所以无法直接比较，从数据严谨性来看，进口药的实验数据全球公认。直接一点吧，从经济上选信迪利单抗，从一二线用药适应症上选替雷利珠单抗，从PDL1高表达50%以上不差钱选帕博利珠单抗，二线选纳武利尤单抗，这四种药里面选就行了。国产药替雷利珠单抗目前相对较好，以上个人见解，仅供参考。

从经济上考虑，信迪利单抗2年共计花费4万以内吧，确实大大减轻负担。不知道现在你家老爷子使用后效果如何？

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