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[治疗分享] 四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗进展医生建议吃伏美

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22640 4 曾续娣 发表于 2022-10-21 11:13:43 |

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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 - ^8 I0 x) d8 `" w3 M# w
: w% W0 R, m' q: `: M0 D2 `
四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…
6 a( _$ s! s3 w! D5 ]为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…* i4 G* o) F6 ]' Y# o) E
! |$ h3 p9 {0 ?( I
2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变
0 Q: X+ z; D$ V  J' A% ?! C* p# [/ I8 t2 E  d
2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差; p2 s! s! Y2 p; O6 ^' K2 T  V
6 z: @. k2 c  |6 _; D' f
2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
( T! J+ i$ B- f# g- Q4 N8 W' e5 V! N, X! r8 X# C
2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)
4 m% N  [) s1 N0 |  ~1 p9 _0 R9 P7 D' Q& T& p$ h5 r0 {$ t5 l
2021.10-2021.12培美单药2次化疗  T% h0 \8 ^  E4 L2 n0 G6 N

3 p( B) k4 F5 Y/ {2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。$ t& q7 I# ]4 u$ j7 |
2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。
# }" M3 [# k- @9 B
, @+ o4 U% l1 e1 J6 Q0 d0 U# T2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。
" R9 Q8 `5 G$ a% |4 X8 O0 i最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳9 q1 G/ W5 {; Z+ B8 M/ }
  K$ l' o; {9 C- g9 t3 K/ e! g
2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。0 m" y8 A' E7 a' U7 j
2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。
- c# e4 X  G; r& L" B! o9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……/ X0 N* d, D( Q( X* Y
* q! Z: \% ~3 f0 D
真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!4 \# ?! L$ Q5 s( @9 z; f+ d* `
3 V. |% |6 e( J1 M. i

1 R* I+ `' i  W2 x$ h2 ?" O% _3 y: h! n: m3 u3 \8 t! J' O

4条精彩回复,最后回复于 2022-10-21 14:29

赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

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曾续娣  小学六年级 发表于 2022-10-21 14:24:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赵先生2221 发表于 2022-10-21 14:22
% w6 D+ S9 y2 ^" D( B6 c我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

! I, |7 J- J' t0 A都是三代药,耐药后用了有效吗?

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赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
曾续娣 发表于 2022-10-21 14:24: D6 }4 z; i) N; @8 z  I
都是三代药,耐药后用了有效吗?

! [" I  @& e  K# _9 e说是成分都一样的,大概率没效

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阳光~  博士导师 发表于 2022-10-21 14:29:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药

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