腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

; Y- \  C  ~  a' W; x, h9 g
* b6 w  h) I# I5 Z我父亲今年53岁，抽烟史30年。
3 q8 U3 F. S$ m( I  \3 @! H: n春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

8 |5 m9 s+ C4 Q' z! p! i# R穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
; b5 }8 Q+ i0 K  n& H! w- G/ K基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

治疗经过：
% h" r: g6 R0 ], H' a2 D4 V我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
! |& n( _3 f: D, R+ u
2 V% ^- h) {, d/ @+ M, q穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
5 l, @# d( G9 e( f; _) K免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
% I; M; R' x' Q) i* {治疗经过：
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
; _* ]$ |2 J) _9 l; V1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
2 l8 N" {: j. a) |
2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）

' w# T: R6 D, S2 t: k! R3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
6 [5 X: E9 I' Z9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
0 X1 f% P' P* V- d: N7 H
- A3 O/ k9 ~3 ?7 v& B+ t# n8 U4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
2 J3 }# A# w, ?% I& z第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
7 G3 w' O' g& n/ i0 R  h7 m) l似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。

  W; x* V- l! {8 d6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
! A) i  Q" e! v, s- f( y, Z$ L5 M12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
# _, r# V9 T; u0 l: ]0 g, j# ~1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）

0 ^5 w6 G. ]6 M+ c! F) K8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

( O6 W8 V; f. ~6 A* x& t& G2 L6 T9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
, o& h* S( G, N% r& f& v4 P- [3月11日 CEA：4.65
5 ]# u. b) u6 y& |用完第四次后未拍CT评估。

10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
5 L( p, I1 H1 ]2 x5 q3 _/ j
. d# W4 X( _3 f# }6 H$ d& S11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
* h, S+ N4 \" N% l5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

7 y, P5 L  c) e: y12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
0 D( }# g  H" o: o8 E$ b, `6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
+ K' ~* r  H) Y5 TCT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

: M& m) h6 }( N" F" G9 @13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
( x4 V, {  u+ |& ?) D6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
  Q- T& G! Z' W! W8 R
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
9 ~; |4 c- G7 J- E& ~4 @7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
7 `; x3 Y: [/ d+ DCT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。

15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
% W/ J$ N2 w/ Q" c
! |2 g, T# l. n! j7 N16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
, v' N, \4 G" ?) L- ]1 I' U6 g由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

- W. h6 |' |7 F6 G: i  c+ ~17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
: m' h* M' I( |18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

3 O* e( T( S/ j$ {; \/ {
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4 n  ~; z  t+ t$ N! L& A5 N昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
/ {; ?7 X" p$ n/ e7 Q9 i. E3 B; u* g+ A听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
, _, |* n* k5 m- t0 V$ C9 L* }================================================================
) w: H, y2 x* ^/ Z/ s/ n对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
7 d( Z% ]: e5 W0 J/ V, Q8 K/ v3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
- n- h1 M1 l7 U: G9 z4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

% `6 l7 w9 c6 c) l6 d8 g                               
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最近情况如何

+ {" w  v( u: C2 V 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

                               
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4 n$ P+ {# B. M疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

* \( ~7 Y' S" o我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

' O' E: P; t0 }& I0 q% h6 _基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。