腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

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) t: N9 u+ `$ Y9 t9 F2 @+ A我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
! [2 n, a, Q) z5 z0 K: ~) b' \- [1 q免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
* C8 ^% w6 U, _0 k3 d9 {  ~基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

0 q, ?- ~( D0 B' J" q6 ?3 C1 u治疗经过：
/ j7 I1 I) \9 \; ^) T0 l/ H3 n4 @我父亲今年53岁，抽烟史30年。
  O% f/ ^6 N7 ]' I春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
& [8 ?- j" U$ u4 B$ }3 A免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
$ O; _0 E9 ~' l9 W基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
. i) Y! _5 d# x1 p: D$ ?治疗经过：
( T* o/ `2 e- Y治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8 K! h5 }$ R1 R3 L. x, n  \8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
3 \8 R7 i( e. G
) ~2 z" ]3 ?9 y' ]5 i2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
% J% c' T* S2 k" \3 x两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
1 N5 L% w* o$ U, c2 ?; J
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
/ R1 @5 M8 [' n2 g+ D# x9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)

4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
# ]& c! i4 d# V( h! Y( K, J10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
$ y& A0 @2 q% N3 {第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）
) Z. D( J, h  ?) R% l; ?
5 z6 K& M+ g6 X3 e5.   10月16日-11月25日 特罗凯
1 i' Y) W- J/ N; d2 W11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
' w3 A5 Y$ o! \! YCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。

6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

+ M! Q' k5 ~5 R7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
  i8 ^9 I0 F" Z& ~# v2 j老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）

8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
' H' F6 _( F, Y6 V/ \
! b0 z9 n: ?2 r! A! c+ N$ L2 r  [9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
3月11日 CEA：4.65
2 L! M6 W! x: L1 p用完第四次后未拍CT评估。
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5 I- s, Z7 C& l( i. }$ B3 B- x10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
/ ]  J+ w# v* R, E# G: K/ `4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
; W1 A9 J: F9 V6 l9 g$ t, ~
11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
) f7 g# f. I/ O9 o) `; c1 K5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

4 e$ ^$ ?4 E# B12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
2 }& H) r! h* X5 c- o4 S) _6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

; A4 m2 Y# \; @13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
9 q$ o% v. y5 b5 g9 x! a6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
/ U+ ?& i( g; s1 R1 r: F
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
! [. t3 Q3 J( o& N! t, f0 O/ e# g
15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
* [2 }* ]6 k# Z7 X6 X2 I& \: F0 Z8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

' N' I, U$ i6 g$ `3 C$ D16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
+ @7 L4 c5 I0 }! _2 V$ r3 I$ P由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
/ }! I4 W" Z9 A( f0 x18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次


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1 [' g8 g; |5 S1 T# C昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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( ]' p- t) V  i# C5 M$ r9 B2 J对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
: x  i% K! d  g. k

1 F, R3 T' F- j
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
, q# k. B# Z' \- A( P2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
- q. _3 {6 y/ r$ {' W9 Y3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
$ u; P2 _( w9 ]* K4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

                               
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最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

                               
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4 |) n& I# u+ C疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

# U1 d  n: i+ c基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
2 P% `  d6 o' u* M  G免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
& j) a4 y2 A. N# l+ U8 U
下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。