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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
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: _) G$ @1 A6 T感谢大家点进来，母亲今年57岁6 u( ]3 ?. v; x N2 L+ B5 _, G
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放( |; ] H4 Z+ Y( W
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。0 ^- e! `& a6 o! \1 Z
( E1 [& M0 j8 p& X4 S
21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
1 W2 d) W" _8 t: {4 F! C+ @) v7 T* w1 `+ Q3 q4 T
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
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& Z7 J( `& N, Z. ~3 B5月11日PETCT结果为:" W" p2 r2 M: \
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，/ \- n$ i9 k0 ^& ^4 D. g+ R' q0 C
较前新出现或明显增大，代
' m T; E$ ~- ~+ O5 L1 s谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
4 u# H6 r2 t. E. J. Q2 B2 d3 u$ T$ [2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
# [/ B( a0 f& T% `, a4 U合甲功；
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, [/ S5 |6 v! I目前遇到的困难是- `1 `/ v0 @) {: q: m
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
6 ~! D6 p$ e+ V9 w+ C: a& S妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。3 H: ?6 s! J. M ~" z+ q8 ~6 @
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我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家 {! E! [- Z/ s7 K/ e
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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7 V/ Q( N* `: q/ G }6 N9 _楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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& V- R J+ n; [ Q我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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" r/ W: W! H+ { F k) L可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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