• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 肺腺癌4期,多线治疗,奥希替尼耐药后转小细胞

[复制链接]
24726 10 岚岚要加油 发表于 2021-11-26 10:21:06 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
如标题,患者女性,51岁,于2017年8月确诊中高分化肺腺癌晚期,经历了化疗、靶向、局部放疗、全脑放疗,目前病情进展,找机会在上海复旦肿瘤医院进行了穿刺活检。和文献所说奥希替尼耐药机制相同,发现部分转小细胞,现在在上海市胸科医院简红主任处治疗,简红医生推荐我们使用免疫联合化疗。
- a5 H5 u! {) [* b, d( j6 V2 Y3 o3 V( l# p
治疗过程和免疫组化结果放在图片中,基因检测报告还未出,是否要等出了以后再进行免疫?时间很紧急,已经在住院中0 f. r. y) w  z# |; ]% ]+ G3 i
& N' G; S  |' b/ @+ k' U/ U* |
现在该如何选择免疫药呢?医生给我们选择是国产信迪利、进口免疫、替雷利珠,求各位大拿帮忙看看,考虑患者目前的身体状况,希望尽量选择副作用小的。$ S9 k% W4 B7 y- |

% U7 m# l7 S" `) v) H1 Q在今年以前,在每次病情进展时都有尝试过用外周血做基因检测,但都是全阴性,这次报告出了以后我会马上发上来。
0 ?- P4 D5 k4 p0 `. H+ a% H# S7 v3 x" C" d, K
但简红医生也和我们分析,既然我们之前吃吉非替尼和奥希替尼都有用,很大概率是egfr突变,还是选择免疫。如果有其他突变,免疫治疗以后是否还能使用靶向?究竟该如何选择,麻烦大佬们看看,接下来的路该怎么探索?免疫风险如何呢- M# k  `+ H1 x% D8 y2 y! z
$ o3 ~6 ]3 Z' f/ s: Z

3 v& p. o( |. h& R% {) i# f$ L! o 1637893143494249950.jpg 9 C* A5 i" _# Q% d& I- |; \
163789314955256888.jpg
/ B9 m9 `3 S' a  g: c' M 1637893177972363503.jpg , f, C) Y8 p' w
1637893177973507337.jpg
& Z- z: i4 N8 v6 f+ r$ e2 G

10条精彩回复,最后回复于 2021-11-30 16:19

岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 10:21:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@keenman 麻烦鹰版帮忙看看

举报 使用道具

回复 支持 反对
岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 10:26:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

举报 使用道具

回复 支持 反对
岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 10:26:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麻烦各位大佬了,非常感谢非常感谢

举报 使用道具

回复 支持 反对
zqlzql  大学三年级 发表于 2021-11-26 10:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
我们也是简红主任看的。egfr突变的话免疫是不是有风险?

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士导师 发表于 2021-11-26 11:14:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
其实你家前面一直没有正规基因检测作为指导,我觉得可以不用着急定方案,这次基因检测是用穿刺组织做的话,那就等检测结果再定下一步方案,这个阶段可以试试达克联合乐伐或者卡博

举报 使用道具

回复 支持 反对
岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 11:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-11-26 11:14
% Q0 g3 u4 C) p, T其实你家前面一直没有正规基因检测作为指导,我觉得可以不用着急定方案,这次基因检测是用穿刺组织做的话,那就等检测结果再定下一步方案,这个阶段可以试试达克联合乐伐或者卡博

9 u1 I% Q% }: x; R# q5 b好的好的,谢谢您,这次比较着急是因为已经住院,医生催着我们要下决定。我看看明天有没有办法取基因检测报告,患者有小细胞转化,这个也有些担心

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士导师 发表于 2021-11-26 11:36:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
走到这一步确实慌了,感同身受的,加油!越到这个时候越需要冷静,做出判断不差这一两天的

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 11:55:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zqlzql 发表于 2021-11-26 10:39
/ r: ~( Z$ U* l1 X我们也是简红主任看的。egfr突变的话免疫是不是有风险?

8 @1 B/ l+ G6 a& b* [" O$ E是的,我们也是很担心,看看一会儿能不能找医生一起问问

举报 使用道具

回复 支持 反对
岚岚要加油  小学六年级 发表于 2021-11-26 11:56:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-11-26 11:36- H$ g, B! v3 `4 E4 V. ~, |4 ^
走到这一步确实慌了,感同身受的,加油!越到这个时候越需要冷静,做出判断不差这一两天的
& h- ~: t0 c8 L5 u. E- |; Q6 i, }
好的,谢谢您,我们也和医生仔细商量

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表