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近期,在北京专家指导下对一名双肺癌结节的患者进行了微创治疗,使用的方法是冷冻消融-氩氦刀,相比传统热消融,适应症更广,安全性更好。值得推广。( D7 {- p) [3 K0 G
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肿瘤发病率逐年升高,肺癌和肝癌是高发肿瘤,传统手术的方法仍然是最佳首选方案,但是如果身体状态差,肿瘤位置不好,或者有其他原因不能手术,局部微创治疗是最好的选择。( _5 e; v; Z: I) U! M5 z
s! l5 d1 B2 d. B* t. I/ W3 e5 i目前的局部治疗方法除了手术还有放疗,消融治疗,放疗的优势是无创,但是治疗周期长,消融治疗的优势是治疗时间段,一次解决问题,是一种微创治疗手段,目前最常见的方法是微波消融和射频消融。. v ^- p/ L) m5 G3 l) u1 w5 q$ I0 X
) ]* Z& B% y& R, V0 V/ J1 A但是肺部和肝部的疼痛神经位于包膜,临近包膜的病灶热消融风险大,可以考虑冷冻消融,也就是氩氦刀。1 |* j8 L7 y6 \/ {2 o; d8 ?7 k
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" n+ E6 }: d) k* L2 @' G和微波消融一样,首先在CT引导下把穿刺治疗针插入肿瘤所在位置,- q1 c- v6 k2 V( ~4 u2 {. P
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通过氩气管道释放-150℃氩气进入治疗针头附近,将肿瘤细胞及周围细胞冻死,形成一个大冰球。然后释放氦气,迅速升温,治疗过程约10分钟,可以从物理上杀灭针尖附近2-3cm的任何细胞。
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" W3 G5 q: v0 b5 @5 S( f如果病灶较大,可以多针消融,获得更大的杀伤范围。冷冻消融最大的优势是安全,临近重要器官的安全性更高。
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下面是一些实际应用的案例:9 B" _3 j! T H! B7 Z9 G% q) k( k
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足底肿瘤冷冻消融
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% X, r, w% d/ d& t' {8 i6 }肝包膜附近肿瘤氩氦刀消融:# r: C, \& R' [1 d) \
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$ Y: ^0 o* K/ j. e* v; \" D9 o即使临近门静脉分叉也可以治疗. F* e8 W; {' Q* w9 ?% C
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, {3 t4 l9 |9 P目前:氩氦刀冷冻消融还是一个冷门技术,开展的医院不多,但是接触后发现冷冻消融这个技术优势很大,安全性高,很有可能未来发展成一个热门技术。: S/ N+ f! J3 ? }
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