肺腺癌巴掌一年，效果不好，免疫表达很高。

大家好：
7 a: V% [8 |: @& m1 _; o! m2019年12月确诊肺腺癌，瘤子4.66.4厘米，纵隔淋巴结转移，肾上腺转移，脑转移待排，骨转移待排，基因检测19突变，化疗一次培美曲塞洛铂，随后单药吉非替尼肿瘤缩到2.81.9厘米。
5 t7 f3 a) W8 @9 X7 t3 f2020年7月1日复查肿瘤增大，随后对主病灶进行消融，病理免疫组化主体腺癌，但是怀疑有鳞癌细胞，又进行EGFR单基因检测，依旧是19突变，没有T79M阳性，随后化疗培美洛铂一次，继续吉非替尼。（后发生真菌感染，治疗顺利）
& y* W% i( q. ?2020年9月23日因复查脑部核磁共振，脑部怀疑病灶病变范围小增加，9月26日盲换阿美替尼治疗。一个月后脑部怀疑病灶消失，但是肾上腺结节增大，随后一个个月后复查纵隔淋巴结和肾上腺稍变大，2020年1月8日复查纵隔淋巴结明显增大和肾上腺彻底进展3.12.0cm，体感出现咳嗽，阿美停药，盲试奥希替尼。
2020年1月13日住院治疗，肾上腺植入18颗粒子，穿刺肾上腺，化疗两天，培美乃达铂，穿刺的肾上腺组织病理报告符合肺腺癌肾上腺转移，顺便用这个组织做了pdl1表达，见图。
6 y" l9 P3 X" Q) [0 V4 ~接下的路怎么走呀？还需要做基因检测吗？
' l$ Q! I3 H' [0 \2 W; x5 v7 E9 U! t希望大神给意见呀

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# J9 J' r; A/ d1 v

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这算是高表达了，上免疫是不错的选择

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猜猜我是谁 发表于 2021-02-01 18:43
4 U$ o) h  E5 y! M; O3 }7 D这算是高表达了，上免疫是不错的选择

; y( @, @% g9 d; y8 q可是听说有基因突变的，效果不好

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平安喜乐2021 发表于 2021-02-01 19:11
可是听说有基因突变的，效果不好

也不是绝对的。你靶向效果不好，表达又高，可能免疫会起效。通常靶向效果的好得，免疫起效率偏低。

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大家给点意见

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试试免疫吧 我们90%+

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请问您家最初免疫表达多高？经过靶向治疗之后免疫表达有提高吗？

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