求助，肺腺癌脑转，这样是耐药了吗？

治疗过程：
2017年2月，左肺上叶切除，肿瘤1公分，病理肺腺癌，有淋巴结转移。当时未做基因检测。术后2017年2月到5月，进行4次化疗，紫杉醇顺铂。之后每半年复查胸部CT，均无异常。
2017年6月到2020年7月空窗。

2020年8月因头疼头晕恶心呕吐，复查肺癌脑转移，多发脑实质转移瘤，且伴瘤卒中。外周血基因检测全阴性。骨扫描未见异常。除脑部外，其他地方也没有转移。
2020年9月，培美曲塞加铂化疗一次。
家父体感无好转。
2020年10月下旬，开始盲试9291，每天一粒半。盲试半个月左右体感好转，头疼头晕症状消失。期间腹泻，无治疗慢慢好转。乏力，尤其觉得脑袋昏沉无力。眼睛流泪，总是雾蒙蒙的，滴眼药水有点好转。肩膀酸痛贴膏药好转。这两个月未做任何影像检查。

突然病情恶劣，2021年1月1日，可能是因为白天着凉，晚饭吃了三口涮羊肉后觉得反胃，开始呕吐，吐完全身无力，一直卧床，头晕。
2021年1月2日到5日，一直卧床偶尔起床上厕所，头疼头晕，吃饭很少，不怎么吐了。5号开始嗓子哑。这几天还是按时吃9291一粒半，并且一天两次奥施康定止痛片。状态还是很差。
家住石家庄藁城区，疫情开始严重，还没去医院。先发出来请大神帮忙看看，这样的状况是耐药吗？9291需要加量到2粒吗？如果去医院，应该查什么呢？下一步该怎么做呢？
现在很无助，不知道怎么办。感谢大家给点建议。

                               
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盲试,其实可以试试特或者阿法.不一定要9291

我比你快乐 发表于 2021-01-05 14:16
盲试,其实可以试试特或者阿法.不一定要9291

您好，嗯，已经选择了9291。不知道选什么时机再盲试一下阿法？

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现在已经选择了9291，也有效果了两个月，感觉您家是不是脑膜或者脑转问题，试试9291加到两粒看看怎样。石家庄现在也属于高风险地区，去医院也会有太多不方便。

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猪猪小公举 发表于 2021-01-05 14:45
现在已经选择了9291，也有效果了两个月，感觉您家是不是脑膜或者脑转问题，试试9291加到两粒看看怎样。石家庄现在也属于高风险地区，去医院也会有太多不方便。

就感觉病情反转的很突然，就因为1号那天着凉，突然就犯病恶化了。加量到两粒之后不知道是否还有机会减量？真是害怕路越走越窄。

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脑膜转可能性比较大，如果92对不上靶点，几粒也没用啊，还得基因检测的，还得找个可以鞘内化疗的地方，真是脑膜转，预后会比较差

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还是住院对应的检查会更好一点。看看是实体肿瘤还是脑膜转移等等，对应的精准放疗，还是鞘注等等。准确检查以后再定吧。

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地狱先生 发表于 2021-01-06 02:12
还是住院对应的检查会更好一点。看看是实体肿瘤还是脑膜转移等等，对应的精准放疗，还是鞘注等等。准确检查以后再定吧。

谢谢先生。

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