耐药后是换三代优先呢？还是先做化疗，再三代？

父亲前后一个月的检查，瘤体有变大一公分，应该是靶向耐药了。现在的问题是，先化疗下呢，还是直接换三代药？
目前父亲状态还可以，还能下地种点菜！就是晚上睡觉的时候觉得疼！
各位大神，有好的建议吗？

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emmm，你应该把全面的病例发一下。这样论坛的小伙伴也好给你建议。如果体感良好，没有化疗过可以先化疗，或者穿刺原发做基因检测。

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TK_ 发表于 2020-11-29 10:32
emmm，你应该把全面的病例发一下。这样论坛的小伙伴也好给你建议。如果体感良好，没有化疗过可以先化疗，或者穿刺原发做基因检测。

谢谢！基本情况是这样：确诊的时候，全身做过检查，病灶就在右肺，还没有转移什么的，病理分析是肺腺癌，差不多3B了。76岁，考虑年纪比较大，怕化疗耐受性和副作用，又做了基因检测，EGFR有突变（基因检测报告比较奇怪，没有明确告诉EGFR具体哪个因子），就没有考虑化疗。先用2代阿法替尼，8月开始用药，痰中带血的现象在吃药第二天就没了，10月底去复查，瘤体比确诊的时候有小了，同时CEA降到2，应该说到这个时候还是有效的。但是近期他能感觉到背疼和胸疼，然后又去复查，医生看CT影响，说是瘤体比上个月大了1cm，发展比较快，就说是应该耐药了。现在的问题就来了，是否还是要先化疗下，扫除一些耐药基因呢，还是直接换三代药，方案各有优势！每个方案都是尝试，有点纠结！

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从8月份到现在一共才几个月就耐药了，绝对不正常，你应该把具体的基因检测报告找到发上来。