求治疗建议：左肺上叶鳞癌T1cN0M1c 多发脑转移

2020/9/14 确诊
        2020-8月初 头疼头晕、恶心呕吐、共济失调，北京右安门医院脑部CT/MR 确诊右枕脑部占位，头部MR示：右枕叶病灶边缘呈明显花环样强化，病灶内不强化，大小约5.2*3.8CM，占位效应明显，周围大范围水肿。8月10日脑部占位性病变切除术。
2020-8-19天坛医院术后病理：角化型鳞癌，免疫组化：CK（+），Ki-67（20%-60%），Vimentin（间质+），CD（-），PLAP（-），CK5/6(+),CK8/18(部分+)。2020-9-24北京肿瘤医院病理会诊：（右枕）脑实质内见转移角化型中分化鳞状细胞癌；原单位免疫组化：CK（+），Ki67（50%+）
PETCT确诊报告：
2020-9-11北京肿瘤医院PetCT：左肺上叶前端结节，2.8*2.2cm，SUVmax14.3，远端条状片影，SUVmax3.7。
基因检测报告
2020-10-22 未检测到基因突变。
PD1表达
2020-10-22 阳性大于1%（具体值不知）

治疗前检查
2020-10-27头部MR：右侧枕骨结节强化灶10*7mm，右侧枕叶两枚结节强化灶，较大者13*9mm，周围片状水肿。
2020-10-28胸部CT：左肺上叶软组织肿块36*28mm，远端肺组织膨胀不全，左肺下页胸膜小结节4mm，双侧胸膜略增厚，未见胸水，左侧第5、8肋高密度灶。
2020-10-26腹部CT：肝内多发低密度结节，较大者14*11mm，未见强化。
2020/11/4开始第一疗程治疗：GP化疗+卡瑞利珠单抗
具体:吉西他滨1250mg/m2 2.4g d1, 2.2 d8 +顺铂75mg/m270mg d1, 70mg d2 +卡瑞利珠单抗200mg d1, Q21d。
化疗第4天开始视力下降、恶心头晕出汗乏力、胸部灼烧感，饮食大便正常、喝水多尿多。

为啥GP化疗还有视力下降的副作用

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