求大神看看，检查出ROS1基因断裂，但是过程复杂

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治疗经过：
1、2020.3.25确诊肺肠型腺癌（肺穿刺活检），纵膈/脑/肾上腺转移，免疫组化PDL1阴性，基因检查PIK3CA突变

2、后开始培美+贝伐+洛铂6个周期治疗后发现有进展，然后1次单白紫治疗后副作用严重，病人不耐受并严重骨髓移植（没有加贝伐是因为口腔牙龈溃疡需要拔牙），间隔一个月没有用药

3、期间治疗口腔问题发现牙龈转移，再次加做免疫组化PDL1

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nxm · 发表于 2020-11-1 15:09:19

3、期间治疗口腔问题发现牙龈转移，再次加做免疫组化PDL1<1%（原切片），后K一只+安罗10mg一个周期，又因为副作用（acth等）暂停用药，安罗继续使用，原主治说让回家保守治疗，家人商量后转科到肿瘤科，之前在呼吸内科

4、转科后主治让再次检查了ROS1和ALK（原切片）后发现ROS1基因断裂，现在主治让入组复瑞替尼，之前没有关注过靶向治疗，突然感觉知识库空了不知道该咋办了！

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nxm · 发表于 2020-11-1 15:10:32

问题：
1.基因断裂就是有融合，用什么靶向药好呢？
2.现在靶向治疗算几线了？
3.让入组的好像是二代，还要不要从一代开始，如果入组无效还能再接着尝试一代或者其它药或者免疫治疗吗，目前看安罗是能控制的
4.还有就是ALK和ROS1都是归类在一起不知道他们两个的区别还是ALK=ROS1
还有就是复瑞替尼2015年都已经开始临床了到现在才2期临床，不知道有没接触过了大神，想多了解下，网上的资料太少了
感谢！

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