肺部转移至胰腺，请助治疗方法

女55岁，2017年4月份手术，右肺切除，病理肺腺鳞癌，中分化，中晚期，基因检测21突变。手术后顺珀、卡珀各化疗1次，人不耐受停了，7月份始吃阿法替尼，2019年4月份开始咳嗽，CEA缓慢上升，吃过7天的9291非正版无效还是咳嗽，不知道是不是时间短的原因，6月份吉西他滨加贝伐4个疗程无效，还是咳嗽，但是肺部检查没有问题。到了11月份，出现脸部肿、喘气，嘴唇发乌，影像显示纵隔淋巴结肿大，上腔静脉和气管受压变窄，但是肺部正常。然后紧接着上了紫杉白蛋白加贝伐化疗7次，放疗30次。有效，影像显示淋巴结缩小，几乎看不见了。肿瘤标志物也基本正常。6月份盲试蓝盒9291，体感不好，10多天的时候出现咳嗽，经CT检查双肺下叶出现小结节提示出现转移瘤，纵隔淋巴结转移瘤增大。白紫联184化疗5个疗程后，有效，出现好转。再9291联184，还是无效出现胰腺转移，9月5开始紫杉白蛋白加184化疗，打了一个化疗，不耐受，现放疗18次。还是痛吃东西作呕，只有吃止痛药和止吐药。
不能吃东西，人现在很虚弱靠打营养针维持。
今天去看医生，说只有方化疗、做免疫其他也没什么方法了

                               
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做过了，没问题

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你家阿法耐药，多半不是产生T790了，所以92一直无效，应该是产生了其他耐药突变，建议用组织做基因检测，再看看联合用药或者选择其他方案

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阳光～ 发表于 2020-10-16 19:01
你家阿法耐药，多半不是产生T790了，所以92一直无效，应该是产生了其他耐药突变，建议用组织做基因检测，再看看联合用药或者选择其他方案

组织取不到无法做检测，除了9291.还能盲试哪种靶向药呢？

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阳光～ 发表于 2020-10-16 19:01
你家阿法耐药，多半不是产生T790了，所以92一直无效，应该是产生了其他耐药突变，建议用组织做基因检测，再看看联合用药或者选择其他方案

病人很虚弱，当时做了一个化疗就不行了，白细胞迟迟升不上来，所以不敢上了。以前身体好的时候，用一样的药是没问题的。

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baua1025 发表于 2020-10-16 20:38
病人很虚弱，当时做了一个化疗就不行了，白细胞迟迟升不上来，所以不敢上了。以前身体好的时候，用一样的药是没问题的。

还是需要基因检测，不行就血液，反正已经没有其他治疗了，这会血液准确率反而高

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阳光～ 发表于 2020-10-18 07:24
还是需要基因检测，不行就血液，反正已经没有其他治疗了，这会血液准确率反而高

是的，正在安排血液检测

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血液检测了吗，结果怎么样？

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在路上. 发表于 2020-11-18 21:55
血液检测了吗，结果怎么样？

检了，没有突变

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