9291耐药头部进展，下肢胀痛痛伴有痔疮痛，体感极差，该进行头部放疗吗

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1. 父亲于2019年五月份确诊为肺腺癌四期脑转+骨转，2019年六月四号基因检测等待中姑且化疗一次，副作用极大，六月十四EGFR19 del 开始吃易瑞沙，至2020年一月份，期间体感尚好

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2. 2020.4.20 CEA升高，颅内病灶增多，骨病灶及胸内病灶基本相仿，考虑耐药。送检血NGS示:19del+T790M突变。5.6开始吃正版奥西替尼，体感依旧尚好，每天坚持慢跑

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3. 六月份开始长痔疮，进行保守治疗。由于痔疮痛睡眠质量开始变差，期间复查CEA，有所下降，胸部CT检查控制较好。2020.9.8入院检查CEA较前上升，颅部进展，肺部相仿，医生让出院于本地医院放疗科放疗，奥西替尼继续吃着。
出院后双下肢开始胀痛，无法下地。检查双下肢动脉早期硬化，未见血栓。

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由于痔疮痛和双下肢胀痛每天无法入眠，体感极差。父亲一直排斥放化疗，不肯去省立医院放疗，医院那边已经预约好了，我也怕副作用他承受不了。想求助各位，这种情况有缓解疼痛的办法吗，可以进行放疗吗？

子弹 · 发表于 2020-10-5 10:42:30

脑部放疗是可以。觉得还有其他方案。
1:92+联合特罗凯或3759或者804选一个联合即可。
2:92加量。
我个人会比较倾向方案一。仅供参考。

阳光～ · 发表于 2020-10-5 14:38:28

五月份到现在，92只吃了五个月就缓慢耐药了，估计有其他突变干扰，你家可能需要联药，正常来说92入脑效果也不错，你家吃92正版吗，再考虑下药的质量，放化疗不要排斥，对于延长总生存期很有必要

sunshineω · 发表于 2020-10-5 17:43:53

子弹发表于 2020-10-05 10:42
脑部放疗是可以。觉得还有其他方案。
1:92+联合特罗凯或3759或者804选一个联合即可。
2:92加量。
我个人会比较倾向方案一。仅供参考。

谢谢会考虑的

sunshineω · 发表于 2020-10-5 17:48:29

阳光～发表于 2020-10-05 14:38
五月份到现在，92只吃了五个月就缓慢耐药了，估计有其他突变干扰，你家可能需要联药，正常来说92入脑效果也不错，你家吃92正版吗，再考虑下药的质量，放化疗不要排斥，对于延长总生存期很有必要

是吃的正版药，还有TP53突变可能与耐药时间短有关。主要考虑目前疼痛难忍，怕加上放疗的副作用更加忍受不了

阳光～ · 发表于 2020-10-5 19:50:18

sunshineω 发表于 2020-10-05 17:48
是吃的正版药，还有TP53突变可能与耐药时间短有关。主要考虑目前疼痛难忍，怕加上放疗的副作用更加忍受不了

我家也有TP53，92八个月弱效期做基因检测查出来MET 开始联药184/280已经七个月，目前继续中

小猪72 · 发表于 2020-10-5 21:27:26

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共6条精彩回复，最后回复于 2020-10-5 21:27