马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了,阿姨已经60岁了,是如何成功痊愈的呢?咱们一起来看看吧!
7 u* b0 P, R J9 B1 } A2 m+ E% x/ j$ S/ r8 \
阿姨在2019年7月到武汉居住,2020年1月10日,阿姨出现全身酸痛、乏力,并且发热,体温达到37.3°C,精神差,不想吃饭,自己服用感冒药物(具体不知道什么药物)后,病情没有明显改变。/ |; g0 P7 w8 E' J+ f- ~( ^4 g
2020年1月21日,阿姨从武汉回到山西本地居住,仍然感觉全身酸痛、乏力,当地的诊所予以输液(具体不知道什么药物)治疗了3天,病情无好转。
?/ ]- s. j/ |+ I1月24日晚,阿姨开始咳嗽,咳少量痰,胸闷、伴有发热,体温38.6°C,去了当地人民医院就诊,医生让她查了血、拍了胸部CT,胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影,以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现,血气分析显示氧饱和度降低,就是机体供氧不够,所以阿姨会觉得胸闷。% ~, W9 n) N2 I% m
• 1月26日,阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎,由人民医院转入山西省汾阳医院,入院诊断:( E* _- P: W8 Q! N2 v1 A5 J
1.新型冠状病毒感染的肺炎(重症型),6 s0 p& Z5 ?1 \
2.2型糖尿病
+ {, u% T$ d: }3 f3.高血压病1级(高危), j# g6 i9 O0 F0 Q4 f; B# X' N
住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息,并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等,阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低,接受补钾治疗。1月28日,抗感染治疗加强,胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”,和1月25日,结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲,血糖控制也不好,于是请营养科会诊,营养科医生认为:% P. J" p& i3 B, k$ w- P
• 阿姨食欲一般,膳食结构不合理。化验提示:
: W/ Q3 e- l _7 k' }前白蛋白119mg/L↓,血糖15.39mmol/L↑: H+ s. p2 Y. x4 J
糖化血红蛋白7.6%↑,BMI:22.5kg/㎡,
3 n! n5 S6 _' R8 v* L( j$ R$ zNRS2002评分>3分。* k0 u7 A4 X$ ^. q! a6 L7 `
存在营养风险。
- l: g' r) L# `• 营养科医生建议:/ h' Z/ s `5 F# c( ~. }! f- g
1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。8 Q3 P" T" @, u
2.制定个体化糖尿病量食谱:目标热量约1900kcal;三大产能营养素供能占比:蛋白质约17.3%,碳水化合物约56.4%,脂肪约26.2%;其中蛋白质约82.5g,优质蛋白占比约63%。& q5 B' C7 R8 `; g1 c8 {
3.给予瑞能500ml/日补充营养,口服氯化钾片。
3 V4 ^( `6 I# a' J+ T1月31日,阿姨病情有了转归,精神头好了,吃的也香了,几乎不咳嗽了,也没有痰了,体温也恢复了正常,第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”,“阴性”表示没有检测出病毒。
$ p. \9 k4 _7 i7 j5 k2月3日,一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了,吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。
( V. q- ?$ P w2月5日,阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高,第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
l, P3 }6 }2 g2月7日,阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
6 H5 d; A6 J, B! Ta# w$ ^$ n/ H2 g; s+ H1 z! y
图1中的A、B是1月28日的胸部CT,C、D是2月7日的胸部CT,C中“白色”部分变少了,说明阿姨有好转。
( s1 z! \/ W# S7 i" `& n表1 治疗前后部分检验结果对比
" T( Y$ c5 V6 h7 l( ~- \1 o% xa
- m$ U& c' H i, C, l$ F' S' \1 E3 t治疗后,阿姨的营养情况的各个检查值(如表1),都比治疗前好,符合出院标准,所以出院啦!
$ @! S4 R0 C1 x; Q- c* h
) s0 n% J7 a# h总结:阿姨的治疗成功,离不开医生尽心治疗,也离不开阿姨的积极配合,治疗的原则也是关键,常规治疗的基础上,需要营养支持治疗,所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充,提高阿姨免疫功能,可以有效维持各组织器官功能,促进疾病的恢复。% x: W% e# S9 t8 ]
& H, x$ `1 ~; t& c
在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影,瑞能为什么能“上榜”呢?病毒性肺炎在发病急性期,机体处于感染等状态,会加大对营养素和能量的需求,营养不良或营养不足会加剧疾病的发展,免疫力会下降,病情会加重,病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上,营养支持能改善营养状况,増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。' _% ?8 U* h# K5 L/ q+ ?
! U. K1 Q$ v& D+ @" |2 n) e* N
0 ]5 z+ u; j: Y5 E& x9 p3 Q病例来源:山西医科大学附属汾阳医院
2 e8 z/ ^2 Q! Y |