凯美纳的相关问题。

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麻烦问问各位大神，服用凯美纳是否提前透支下游通路？我家服用凯美纳一年后耐药，有骨转，疼痛难忍，基因检测790突变，丰度很低，后服用单9，骨痛消失，但还有咳嗽的症状，3个月后复查，其他都大致同前，只有左肺的结节增大了一些，现在服用92三个月了，左肺结节还增大了一些，其他的没有什么别的变化，这是否是因为凯美纳提前透支了下游通路，导致92的效果很慢。

123爸爸加油 · 发表于 2019-3-27 12:38:18

我们也是吃了一年的凯美纳，9291吃了3个月无效了，现在吃184加凯美纳有效果

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永久的期待 · 发表于 2019-3-27 13:02:04

123爸爸加油发表于 2019-3-27 12:38
我们也是吃了一年的凯美纳，9291吃了3个月无效了，现在吃184加凯美纳有效果

你家是什么显子突变。

流星雨www · 发表于 2019-3-27 13:39:45

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刘文杰 · 发表于 2019-3-27 17:01:05

有听说过国产凯美纳会提前透支下游，激活下游通道。所以一般一代药选择易瑞沙和特罗凯可能较好。

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keenman · 发表于 2019-3-27 20:28:02

不太理解你说的凯美纳提前透支了下游通路的意思，和临床依据。在服用一代靶向药后新发骨转的话，除了T790M突变外，也可能会存在cmet扩增的耐药因素，所以会导致单药9291效果不是很好。

123爸爸加油 · 发表于 2019-3-27 22:09:02

永久的期待发表于 2019-03-27 13:02
你家是什么显子突变。

egfr21

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兴顺北里 · 发表于 2019-6-4 04:07:19

楼主，我家也是一样的情况。我爸爸21靶点，一年半凯美娜，92半年，其实后面3个月已经开始咳嗽了。后来在原来病灶旁边，又出来一个病灶，然后长合并了。我爸爸在凯美纳耐药后，3次检查，都没有发现t790。现在也是184+凯美纳，感觉也只是维持效果，仍然咳嗽。后悔当时用凯美纳，当时不知道这个论坛那！如果透支下游的话，是不是应该用下游的药，比如120，6244之类的。希望交流一下。

永久的期待 · 发表于 2020-11-8 12:04:06

keenman 发表于 2019-03-27 20:28
不太理解你说的凯美纳提前透支了下游通路的意思，和临床依据。在服用一代靶向药后新发骨转的话，除了T790M突变外，也可能会存在cmet扩增的耐药因素，所以会导致单药9291效果不是很好。

鹰版大哥好，我家是19突变，按理说应该服用易瑞沙，但是当时医院给的是凯美纳，大概一年后耐药，基因检测出为T790和met扩增，现在一直在92联6244、120、184等药物。最近胸水增多，抽取胸水后，维持92+280联药两月。

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永久的期待 · 发表于 2020-11-9 08:57:18

兴顺北里发表于 2019-06-04 04:07
楼主，我家也是一样的情况。我爸爸21靶点，一年半凯美娜，92半年，其实后面3个月已经开始咳嗽了。后来在原来病灶旁边，又出来一个病灶，然后长合并了。我爸爸在凯美纳耐药后，3次检查，都没有发现t790。现在也是184+凯美纳，感觉也只是维持效果，仍然咳嗽。后悔当时用凯美纳，当时不知道这个论坛那！如果透支下游的话，是不是应该用下游的药，比如120，6244之类的。希望交流一下。

是的，我现在联一些6244和120一些药物！

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