1b期肺腺癌术后六年发现一个肋骨寡转移病灶转为IV期，还有手术价值吗

大蝙蝠 发表于 2025-03-26 17:02
病人现在状态如何？如果基础条件好，能扛得住肋骨手术，我建议你先做手术，如果后续复发了再考虑放疗。放疗会破坏照射面的解剖结构，俗话说就是射线所到之处，肌肉脂肪血管皮肤等等全都化作一团，就没有再做物理性处理的可能了。

谢谢大蝙蝠老师，我问过胸外科医生，他们说IV期手术效果不好，不能保证能根治，骨科医生说是可以取肋骨

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大蝙蝠 发表于 2025-03-26 17:06
最好是去找你们那儿的省肿瘤医院的骨科评估一下，我不太懂肋骨手术取骨后怎么处理，会不会取出原骨后再放入新骨做补强，会不会打钉子（打了躯干就做不了核磁共振了），建议还是找肿瘤医院骨科问问，他们每年都要做很多取转移的手术，比一般的综合医院的骨科专业。

谢谢，我再去找骨科医生了解一下手术的事情

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sccd1963 发表于 2025-03-26 16:26
阳光老师，你说啥时候做射波刀好呢？

我感觉现在时机就可以呀

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1b期发展这么快嘛

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sccd1963 发表于 2025-03-26 20:17
谢谢大蝙蝠老师，我问过胸外科医生，他们说IV期手术效果不好，不能保证能根治，骨科医生说是可以取肋骨

不同医院对骨转移的处理倾向不一样，但是不可能有医生对你保证根治。放疗最大的问题是不一定有用，也就是说你的那团转移未必会因为放疗而失去活性，而你却白白承受了放疗的一系列副作用，放疗后人是会枯瘦一大圈的，尤其是你要做根治性放疗射线剂量只会更大。而且放疗后病灶和肌肉混成一团，拍片是观察不出来这团东西到底有多少瘤子还在里面，病情有没有进展的。我这儿的省肿瘤的原则是骨转移不影响生活就不处理，要处理就优先手术。你如果想根治就优先手术，即使后续在别处又复发，切除能争取的时间也比放疗更长，更不要说你要是直接放疗，没把肿瘤控制住，后续就不好处理了。最后切除换骨其实吧不是一个很大的手术，切骨头和切肉不一样，术后几天就能出院，在家休息一个月就没什么问题了。

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大蝙蝠 发表于 2025-03-27 19:16
不同医院对骨转移的处理倾向不一样，但是不可能有医生对你保证根治。放疗最大的问题是不一定有用，也就是说你的那团转移未必会因为放疗而失去活性，而你却白白承受了放疗的一系列副作用，放疗后人是会枯瘦一大圈的，尤其是你要做根治性放疗射线剂量只会更大。而且放疗后病灶和肌肉混成一团，拍片是观察不出来这团东西到底有多少瘤子还在里面，病情有没有进展的。我这儿的省肿瘤的原则是骨转移不影响生活就不处理，要处理就优先手术。你如果想根治就优先手术，即使后续在别处又复发，切除能争取的时间也比放疗更长，更不要说你要是直接放疗，没把肿瘤控制住，后续就不好处理了。最后切除换骨其实吧不是一个很大的手术，切骨头和切肉不一样，术后几天就能出院，在家休息一个月就没什么问题了。

谢谢大蝙蝠老师详细的指点，对我帮助很大，我正在考虑手术了。

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25年很重要 发表于 2025-03-27 16:13
1b期发展这么快嘛

我有高危因素

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