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[基础知识] 甲状腺结节:如何判断良恶性?如何预防?一篇全面了解

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10461 0 青菜567 发表于 2023-8-2 16:57:00 |

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本帖最后由 青菜567 于 2023-8-2 16:59 编辑
& d4 ?; M0 X) J. u+ P! e, ?+ {( n4 q, J5 c% g) y4 a
如今,人们越来越重视健康体检。
0 U; S& e: z6 A) c& E
& ]5 T$ ^) y( s在新型设备的检查下,/ i" B0 }! Z' w1 x3 h

3 G: \& l8 e% ?4 Y# w+ r越来越多的人发现,
5 m" M/ R2 U' ~* [% K) ~" ~% O0 E9 U4 L5 \  Q" C" J/ y9 a8 v
结节问题越来越多了。
! E6 Z( @! T- h; B  o0 \
: x2 }. E! o" _4 M甲状腺结节,
/ d- H* A+ z% }* [' U+ F
9 B8 C0 t3 t6 {, U4 ^作为体检报告中比较常见的问题。
7 s6 L* G! d& q# U: R! e2 ^' g1 o* \1 L6 f3 z7 b" C+ W
由于患者缺乏相关知识,
+ D& o* ?0 h# @$ k) \6 l" [* F& ]3 Y
, L7 y+ a3 a& U  `; h, t一看到“结节”“肿大”,就会有点慌了:, w* \1 u$ p9 N& ^/ c8 y# B( U

5 i( ?5 u  E/ a8 G这是个啥?严不严重?……
) ^; u3 d; H7 I- J5 Z7 u' D9 R. m8 F, n6 z1 i
更有甚者误把“结节”等同于“癌”。
( @$ y! |5 L! }4 X
体检中发现结节也不要过于担心,归根结底要先弄清楚结节是良性还是恶性。今天小编就带领带大家深入地了解下甲状腺结节。
, w7 m0 z6 N: @- I/ ^6 }* _+ D1 O% t6 `
甲状腺结节是什么
8 M1 }' H4 H6 a% d- |6 A' j. B
甲状腺,在脖子中间,

, P& i4 {4 U4 z; l* X: z
平时摸不到,不起眼,
+ P' J. u5 V" o
但是个重要的内分泌器官。
2 {" n4 R( `0 }4 Y0 X
它参与着维持体温、

: k, y9 ?8 V) L) d& T
蛋白质合成、脂肪分解等

7 \6 \+ e5 Y+ Z5 k  u' M
这些保证生命运转的基础过程。

* S6 V1 j3 ]5 |- ]! V甲状腺结节,是一种最常见的甲状腺异常。做个吞咽动作,结节肿块就会随甲状腺上下移动。如果结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。不过,大多数甲状腺结节患者没有明显的临床症状,很容易被忽视,所以体检时一定要做颈部触诊。/ H+ N- _6 d" O6 H) |: G

% r/ G7 f$ v4 a( \
1.png

1 f* u  ^3 F0 N& s* s- Q4 d: w* S; E& I1 ?7 H# n
该检查是评估甲状腺结节的首选方法,重点是要评估结节的良恶性。此外,促甲状腺素 (TSH) 也要查,若TSH偏高,需排查甲状腺功能减退。若TSH偏低,需排查甲状腺功能亢进。4 a# |4 r+ G. f- J3 G$ a$ I
+ o1 V' D7 |: I/ o0 k3 S# R+ T
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,它的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,差不多每5个人里就有1个。* m6 c; r8 M3 C, U0 Z% l8 @" \
8 y" d) f! A( s
不过80%-90%的甲状腺结节都是良性的,无须过度恐慌,只需要定期复诊检查。但还有一些结节是恶性的,早发现,非常重要。另外,患者以中年女性为主,女性和男性比例大约是4:1
2 J& C) P9 R, N" V4 N
% Y& l& f. n3 P' p
甲状腺结节会不会癌变?

/ m, x" c" y0 p) [3 T甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变,不会变成癌,通过超声检查可以了解结节的很多细节。$ G0 D# r# _/ ^/ Z

% R8 {, N) O# f0 c
2.png

; t6 M# H: J! v' y  J8 ^, D! ^+ D0 P* t, e5 r
如果是纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变等情况,请放松心情,对健康没有太大影响。确诊为良性结节的,没有引起甲状腺功能改变的、没有症状的、没有异常的激素分泌的,就只需要在平时生活中定期观察随访,听取专科医师建议,不急于手术治疗,每6~12个月复查B超
+ b' p: z2 U  b( N) h6 b" }" j; L- @- k- W, \
而即便是恶性的甲状腺癌,其实也算是一种“相对善良”的癌症。乳头状癌术后5年生存率可达96%以上。
2 j5 G5 H0 E' _
8 T+ k0 o( S* C4 g5 l: @6 x也就是说,得了甲状腺癌5年后, 100个人中有96个人可以存活,而关键就是要耐心治疗6 d# T. x( P2 z$ R7 K4 d& ?

6 H7 G$ z/ C, ~4 l
甲状腺结节如何分级

! G+ Q1 a( _" i  |$ M5 Y甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级,分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。分为以下六种情况:: w! ]# C3 V/ ~  h
5 N3 s4 g# n6 U9 v, f1 P9 {
3.png
+ A, U. C  Z# C  H  l" P* P
饮食需要调整吗
5 z- x% E2 @( ~4 |
首先有3个坏习惯,一定要绕道:
/ o5 a: ^1 c1 h( S# y* Q# j
! J, V' ]  Y+ ?: f/ P5 \
4.png

. t3 \+ }1 S! a$ J其次要根据甲状腺功能做进一步具体分析:5 t) S/ t6 l% k. E" l. s$ N
5 J% A" X/ b4 I% K4 ?0 s! o
5.png
8 R9 W- }8 O  ^, r( v! B: B9 d1 W
如何预防甲状结节

! b! g- O1 j# e) k  \9 ^( p* _
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8 n: @- m( s3 W9 F& s" U: y+ r$ U7 }' W; p

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