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花生1010
发表于 2023-5-21 23:38:08
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来自: 重庆
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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
$ q4 _: v: @/ a5 o; {& J& J
. x- _$ i7 [3 P' w
/ s3 K' g' A3 ^9 E7 Q0 L
同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
- L9 f `" B0 T- J
' d6 K2 u. _* \3 X. D$ ~! \
0 c1 i) ^/ f; h2 V8 y
2022年12月27开始化免联合,
7 L0 y u3 k) P4 _( P1 F2 T
6 q+ g/ J4 Z0 n' F" o+ [
前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。
% C6 L! ~9 E* L: }1 q
+ B, N+ o6 t0 t6 O3 o5 b' r x4 q
四化后还是SD。
4 e1 ^. ~1 k7 a" L5 |% n& X
* \2 Q3 y8 `4 R A% W+ X) }
2023年4月3日减药,
8 {% p2 t$ `: Y/ ~# u
6 D, y" z8 y- n' k: n
五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
/ S4 o* y& Y- Y4 a8 T S
Q% ]6 H' F) _6 a! R
; z5 S V4 g. _8 r2 N+ G
五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
) B7 e3 S4 ?. J3 v
4 {, d$ e2 | b
5 _! |- T4 i1 z& r8 F9 [
今天拿到报告,不知是喜是悲!
3 c4 O' J$ v! S% r+ ^
4 S4 g$ O# x$ }" t5 A
以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
& e" v# W6 {8 X
; d0 x/ R7 F; v5 M
9 l( V# g1 h6 K& h1 N
希望求助大家:
B" b5 G& x" @: I
& w/ \* y; S+ t
1.新突变是否预示病情进展?
) y( ^4 c" u- V+ y* f
0 C7 T6 g1 }. r0 k
2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
& J! F+ r Y& E5 T" N$ N
) ^3 g' a9 Y( I. i' J: P( Z7 p8 b
一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
' K6 { v" O+ a% h5 W% D4 {+ y
请大家不宁赐教!
2 P) M( a+ C2 Q2 w) X& z
0 G& I; v$ d" l( i6 w
4 g& [- A% h7 ?3 {: V. @/ g k4 \
.
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8 `/ d5 M1 F0 o2 _6 L2 l/ @+ O
1 d3 m/ u4 u+ c: B. e0 m. l
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闯关3AN2
硕士三年级
发表于 2023-5-22 10:00:10
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来自: 中国
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续,
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