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作者：淼淼
肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，每年有数百万人因此失去生命。而非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占肺癌的80%以上。
更令人头疼的是，无论是在初诊时还是在之后的诊疗过程中，有相当一部分患者会出现脑实质转移或脑膜转移（统称为脑转移）的情况。这些转移不仅会导致头痛、呕吐、癫痫、偏瘫等严重的神经系统症状，还会增加患者的死亡风险和降低生活质量。
因此，及时发现和治疗NSCLC的脑转移是提高患者预后和生存期的关键。
然而，NSCLC的脑转移诊断并不容易。
一方面，由于脑部结构复杂，不同部位的转移可能引起不同的临床表现，有时缺乏特异性，难以与其他原因引起的神经系统疾病相鉴别；另一方面，由于部分患者在诊断时没有明显的神经系统症状或体征，需要依靠影像学检查才能发现脑部异常，但常规使用的头颅CT或MRI对微小或软脑膜转移灶不敏感，可能漏诊或误诊。
而且，即使确诊了NSCLC的脑转移，治疗也面临着巨大的挑战。
传统的手术、放射治疗和化学治疗对于控制脑部肿瘤效果有限，并且可能带来严重的不良反应。对于驱动基因阳性的NSCLC患者，虽然早期分子靶向药物能够延长生存期，但仍有较高的复发率和耐药性。
幸运的是，随着科学技术的进步，新型诊断工具和治疗方案正在不断涌现，为NSCLC的脑转移带来了新的希望。例如，脑脊液液体活检可以提高检测循环肿瘤细胞（CTC）的敏感性和特异性；新一代分子靶向药物可以提高中枢神经系统（CNS）渗透性，并克服部分耐药机制；免疫检查点抑制剂可以激活机体免疫力，并显示出一定的抗肿瘤活性。
那么，脑转移和脑膜转移如何早发现、早识别、早治疗？药物与疗法众多，哪些是高效低毒的利器？
与爱共舞论坛特邀福建省肿瘤医院内科主任医师林根教授作为主讲嘉宾，和与癌共舞论坛版主左手曦月右手清阳共同做客与爱共舞直播间，在5月8日晚19:00-20:00揭秘非小细胞肺癌脑转移的发现与治疗～
博士，主任医师，博士研究生导师 福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科（25、26、27区）副主任（主持工作） 福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会 主任委员 福建省抗癌协会肺癌专业委员会 副主任委员兼青委主委 福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会 副主任委员 福建省抗癌协会 常务理事 中华医学会肿瘤学分会肺癌学组 委员 CSWOG肺癌专业委员会 常务委员 中国临床肿瘤学会CSCO 理事 CSCO患者教育专业委员会 副主任委员 CSCO免疫治疗专家委员会 常务委员 CSCO神经系统肿瘤专家委员会 常务委员 CSCO非小细胞肺癌专家委员会 委员 福建省C类人才，国家自然基金评审专家，JCO审稿专家；主持多项国家自然基金面上项目及省部级课题，以第一和/或通讯作者在AO、JTO、Lung Cancer等发表论文60余篇；获得第一届“人民好医生-金山茶花”肺癌领域杰出贡献奖。
中国抗癌协会科普专业委员会会员，科普作家，律师 自2016年起作为与癌共舞论坛版主致力于肿瘤防治科普，单篇文章全网点击量超过300万，我国第一部医患共著的肿瘤科普书《中国肿瘤患者膳食营养建议》（人民卫生出版社，2021）科普编委 通过与主流媒体合作推进肿瘤患者开药难、买药贵问题解决、提升药品可及性 发起“患友法律援助计划”，为肿瘤患者及家庭公益咨询百余例，获得直接经济赔偿超过60万元
告别烦“脑”： 非小细胞肺癌脑（膜）转移的发现与诊疗
1. 见微知著：肺癌脑（膜）转移的早期发现 2. 雷霆手段：肺癌脑（膜）转移的诊疗措施 3. 先见之明：肺癌脑（膜）转移的预后
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