EGFR阳性可以用免疫吗？大腿疼是骨髓炎还是骨转移呢？

父亲肺腺癌晚期，最近一个月做了全面复查，骨扫描和pet显示有新发的骨转移。原发是EGFR19 L747 p罕见突变，服用阿法20个月。重新测基因，说是原有基因的基础上新增了kras。目前新增骨转，医生说耐药了，鉴于kras药很贵，医生说可以用免疫加化疗试试。
# |& c: E! o7 Z4 s$ g& M: n6 J免疫化疗一星期。腿部骨转移灶更疼了。于是去骨肿瘤科看了。拍了腿部核磁，查了血。核磁显示骨髓炎可能（因为腿部还没看到肿瘤组织）骨肿瘤医生说手术切开骨头看看，做手术。化疗科医生说应该是骨肿瘤引起的疼痛，不能手术。今天是免疫化疗第一疗程的23天，还没去住院进行第二次免疫加化疗，仅抽血。白细胞高血小板高，血红蛋白什么的略低！心中有些忐忑！
1 ^& q8 w/ K( Y4 ?$ c% t5 S不知道EGFR阳性免疫获益效果怎么样？腿的骨转移还是骨髓炎怎么确诊呢？只有切开骨头取病理吗？
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基因检测报告发上来看看，KRAS靶点丰度很高吗？一般服用靶向药然后上免疫，最好间隔开一定时间，降低免疫副作用，大腿根那个位置，其实考虑病情，骨转移概率大，回头髋骨周围也得做个核磁看看

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阳光～ 发表于 2022-04-03 23:22
基因检测报告发上来看看，KRAS靶点丰度很高吗？一般服用靶向药然后上免疫，最好间隔开一定时间，降低免疫副作用，大腿根那个位置，其实考虑病情，骨转移概率大，回头髋骨周围也得做个核磁看看

' B0 ^* T) @, ?2 M- Q0 b5 j0 O/ ~哎，重新检测的木有报告

                               
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医生只是口头告知的！停靶向药一天第二天直接免疫了

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你跟医生要，已经花钱的报告，得放自己手里，花钱得花个明白呀

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你那个kras是12c吗，amg510找找转药过仿制的

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阳光～ 发表于 2022-04-04 08:46
6 h! V" B" L5 P, L8 Y, r你跟医生要，已经花钱的报告，得放自己手里，花钱得花个明白呀

! n, R/ E  j5 `. |- p没花钱，医生说帮忙免费做的，就木有报告了

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试试才有希望 不试没有希望

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初秋莫末 发表于 2022-4-5 15:56
% _& A( |8 T8 z( V没花钱，医生说帮忙免费做的，就木有报告了

" w6 v; t/ r# ^- Y' B还有这样的啊，这样的医生太稀有了吧。而且kras突变的类型多了，12C有药吃的，其他是没药吃的，到底是哪种也不说清楚。。。