拜托各位帮我提提意见
爸爸58岁，ct检查肺部有肿瘤，两位医生各给出了不同意见：第一位建议穿刺确定癌症类型，再出方案；第二位说肿瘤大了，穿刺意义不大，建议直接手术，我不知道怎么办了http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210609/1623199146139494_535.jpg
直接到当地三甲医院，胸外科评估是否能手术 得做骨扫描和脑核磁确定是否有转移，确定没有转移再考虑手术。如果有转移，采纳第一个医生建议。 真金 发表于 2021-06-09 09:19
得做骨扫描和脑核磁确定是否有转移，确定没有转移再考虑手术。如果有转移，采纳第一个医生建议。
谢谢谢谢，胸外科医生给我们预约了pet，我心里有底了。 hzpolo 发表于 2021-06-09 09:16
直接到当地三甲医院，胸外科评估是否能手术
建议手术的就是胸外科医生，64*81mm可能要切全肺了吧，我怕爸爸身体受不了，就很犹豫 个人理解还是先穿刺确定一下癌症的性质，把基因检测和免疫相关的应答做一下。如果说免疫治疗的指证非常明确，或者是有靶向药的服药以后巩固的话。可以考虑在手术然后后期免疫或者靶向巩固。 上次听北肿胸外二科黄淼医生关于肺癌手术的科普直播（你可以在论坛APP的直播版块里找到，自己再细致听一遍），里边就说到为何要在手术前穿刺取病理。主要是两方面的原因：
1.因为影像毕竟是看图说话，不能100%确定到底是不是肺癌，为了避免是炎症，导致白挨一刀，切掉了正常肺组织；
2.经过穿刺确定了肿瘤的类型，就避免在手术中等待活检的时间，以及出病理之后有可能会扩大切除面，术前的手术方案可以制定得很准确，避免少用吻合器（这个耗材很贵），降低手术成本 地狱老师 发表于 2021-06-11 08:32
个人理解还是先穿刺确定一下癌症的性质，把基因检测和免疫相关的应答做一下。如果说免疫治疗的指证非常明确，或者是有靶向药的服药以后巩固的话。可以考虑在手术然后后期免疫或者靶向巩固。
谢谢地狱老师回复，爸爸手术已做。一切来的太突然，没能来得及多综合不同专家的建议，咨询的两位医生都是当爸爸的面直言是恶性肿瘤，可能是中后期了，爸爸心理压力太大，也想做手术。现在病理结果出来倾向大细胞癌，感觉我的希望又一次熄灭 keenman 发表于 2021-06-11 11:10
上次听北肿胸外二科黄淼医生关于肺癌手术的科普直播（你可以在论坛APP的直播版块里找到，自己再细致听一遍），里边就说到为何要在手术前穿刺取病理。主要是两方面的原因：
1.因为影像毕竟是看图说话，不能100%确定到底是不是肺癌，为了避免是炎症，导致白挨一刀，切掉了正常肺组织；
2.经过穿刺确定了肿瘤的类型，就避免在手术中等待活检的时间，以及出病理之后有可能会扩大切除面，术前的手术方案可以制定得很准确，避免少用吻合器（这个耗材很贵），降低手术成本
感谢鹰版回复，确实跟爸爸一个病房的叔叔手术切出来是良性。爸爸病理报告倾向大细胞癌，突如其来的状况，四面八方涌来的信息，或者说无处获取有效信息，希望能得到你的帮助指点，谢谢。 东瓜喃喃 发表于 2021-06-22 16:46
谢谢地狱老师回复，爸爸手术已做。一切来的太突然，没能来得及多综合不同专家的建议，咨询的两位医生都是当爸爸的面直言是恶性肿瘤，可能是中后期了，爸爸心理压力太大，也想做手术。现在病理结果出来倾向大细胞癌，感觉我的希望又一次熄灭
谁说大细胞就破灭了，如果不是内分泌成分还是比较不错的。
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