李华华 发表于 2021-5-14 10:15:43

求教大家：EGFR19外显子突变，多发转移，全身骨转移如何治疗

我妈因咳嗽咳不止，痰中带血，无食欲，睡觉差，半年暴瘦30斤，2018年2月气管镜组织病理确诊肺腺癌。2018年3月开始行中医中药治疗至今，这其间治疗效果不错，除间段咳嗽，不太严重外，和正常人差不多，从未做过其他西医治疗。现中药效果已不佳病情进展，今年4月肿瘤医院检查多发转移，骨转移，借用2018年病理白片做基因检测，EGFR19外显子突变，现医院推荐单药奥希替尼治疗。考虑到耐时间和生存期，想问问各位觅友有没这方面的建议，一线用易瑞沙或阿法替尼好，还是直接用三代奥希替尼好，真的怕奥希替尼耐药没有其它靶向药吃，目前查了资料有说先二代序贯三代好，也有说先易，也有直接三代药，真的很难选择，这两天要确定用药方案了，请问大家有没什么好的建议开始用哪个药好呢，虽然我妈患癌三年多，但对西医如何治疗真是不清楚，望大家的建议供我参考。

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enemy 发表于 2021-5-14 11:45:40

无脑转的话，一线推荐阿法替尼

李华华 发表于 2021-5-14 13:43:01

enemy 发表于 2021-05-14 11:45
无脑转的话，一线推荐阿法替尼

现在脑里有个2毫米结节，不大，不确定是否脑转

地狱老师 发表于 2021-5-14 15:12:18

18年就发现复发了，非要等全身骨转移了才想起来吃药。中药要有效，它就不会引起其他地方转移，这还不明白吗？不是中药起效了，是因为你们家癌症是慢慢餐食身体的。易瑞沙就可以

美好阳光 发表于 2021-5-14 15:20:21

地狱老师 发表于 2021-05-14 15:12
18年就发现复发了，非要等全身骨转移了才想起来吃药。中药要有效，它就不会引起其他地方转移，这还不明白吗？不是中药起效了，是因为你们家癌症是慢慢餐食身体的。易瑞沙就可以

看到地狱老师四个字，就感觉看到方向

李华华 发表于 2021-5-14 19:51:19

地狱老师 发表于 2021-05-14 15:12
18年就发现复发了，非要等全身骨转移了才想起来吃药。中药要有效，它就不会引起其他地方转移，这还不明白吗？不是中药起效了，是因为你们家癌症是慢慢餐食身体的。易瑞沙就可以

多谢老师指点，现在转移的地方比较多，易能对付得了吗？二代阿法适不适合吃？

地狱老师 发表于 2021-5-14 20:59:54

如果说没有脑转，你的基因检测报告没看到，是常见缺失的话。易瑞沙（吉非替尼）就可以。

李华华 发表于 2021-5-15 12:01:24

地狱老师 发表于 2021-05-14 20:59
如果说没有脑转，你的基因检测报告没看到，是常见缺失的话。易瑞沙（吉非替尼）就可以。

嗯，现在主要是脑袋上面有2毫米结节，不确定是不是脑转，二代药应该比一代药效果会好点，所以我现在三代药就不考虑先，想在一二代里做个适合的选择，我想先二代，如果吃了副作用太大，不知道可不可以转用一代？

地狱老师 发表于 2021-5-16 00:33:56

一个月内转都可以的，二代药物入脑的就是达克替尼。19缺失突变，不用三代药就用二代，完全可以。
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