父亲靶向效果好像不好，请大家帮忙支招，拜谢
父亲实在7月底确诊肺腺癌的，也怪我们没有常识，到了一定年纪没有做专项体检，以为平时能吃能睡能干活，就没什么问题。今年端午节的时候，父亲出现痰中带血的情况（按他的说法，很早前就有了，只是一点点，偶尔有，根本就没有当回事），姐姐赶紧带去检查，最后确诊下来应该是肺腺癌三期，还没有出现其他器官扩散，只是瘤体比较大加上位置原因，如果手术要切除整个右肺，考虑年龄问题（今年76），加上麻醉做活体检测的时候，出现休克现象（说是有窦性心律），就没有选择手术。医生是建议，先做基因检测，如果有靶点，可以用靶向药物，效果整体可能比化疗好，效果好的话，可以带瘤生存，这个病我们姐弟也没有说要彻底治愈，能维持，不进展就很好。
基因检测是EGFR突变，就是可以用靶向药物，按医生建议选择用二代阿法替尼，8月15日左右开始吃药，吃药两天以后，痰中带血的现象消失，金属音也恢复正常，副作用有，就是皮疹，甲沟炎等，照样吃饭，照样能下地种菜，大家还是都挺有信心的。
吃了三个月之后，最近有去复查，CT影响的结果是：瘤体没有变小，还出现了少量胸腔积液。这样的结果，应该说，靶向效果应该是不好了，耐药性应该没有这么快吧！
后面何种方案比较好，麻烦大家不吝赐教一二，感激感激呀！
肿瘤没变的话 也算有效但是效果不算很好.只要没变大就行
往来之间 发表于 2020-11-22 18:15
肿瘤没变的话 也算有效但是效果不算很好.只要没变大就行
这个思考方式挺好，感谢！ 大头鱼 发表于 2020-11-22 18:21
这个思考方式挺好，感谢！
如果是EGFR20插入突变，那么使用阿法替尼快耐药，有基因检测报告建议上传！ 子弹 发表于 2020-11-22 20:41
如果是EGFR 20插入突变，那么使用阿法替尼快耐药，有基因检测报告建议上传！
报告在老家，在上海做的。 补充下：CEA这个指标现在是恢复正常值了，这次检查是2，确诊的时候是7点多。药物应该还是有效果，就是瘤体咋就没有小点呢！ 不进展就是有效啊，看看基因检测报告，而且胸水的产生也不一定就是肿瘤引起，找找看会不会是其他原因 mrzhan 发表于 2020-11-23 09:35
不进展就是有效啊，看看基因检测报告，而且胸水的产生也不一定就是肿瘤引起，找找看会不会是其他原因
嗯，谢谢。报告在家里，姐姐找了半天没有找到具体突变位置，只找到是EGFR突变，然后对那些药物敏感的内容。回头回家的时候，再看下！ 你们cea有上升吗？ 桃夭 发表于 2020-11-23 14:01
你们cea有上升吗？
降了呀，降到正常值了，只有2。